緊張就拔頭髮「男大生拔到禿」 醫解析「拔毛症」：常見升學、求職壓力

▲拔毛症的成因多是源自於外在的情緒困擾。（圖／北醫附醫提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

你在緊張、焦慮的時候會拔頭髮嗎？一名男大生從國中逐漸養成拔頭髮習慣，即使理光頭也會拔除特定部位毛髮，久而久之因為外觀怪異而遭排擠，上高中後凡外出均戴帽子，也會沿著帽緣拔頭髮，嚴重影響人際關係。醫師指出，拔毛症好發率約為1%，好發於12~14歲以後，並非罕見的行為問題。

台北醫學大學附設醫院近年收治數名拔毛症患者，多為無法控制地拔除頭髮、眉毛等部位毛髮，造成頭部不規則禿髮。精神科主治醫師蔡尚穎表示，拔毛症是以拔除身體毛髮為主的行為疾患，好發於12~14歲以後，女性居多，主要症狀為拔頭髮、眉毛。

蔡尚穎解釋，拔毛症的成因多是源自於外在的情緒困擾，例如升學、求職或與家庭成員相處緊張所產生的壓力等，有些情緒困擾的患者會藉由咬指甲、摳皮膚緩解壓力，拔毛症患者則透過拔毛舒緩情緒，逐漸演變為無法控制地拔毛，多為隨手可及的區域例如眉毛、前額及兩側頭髮。

▲北醫附醫精神科主治醫師蔡尚穎。

根據美國精神醫學會推估，每一年在每100位青少年或成人中約有1~2位患者，以此推算，國高中三個班級中可能就有一位。若拔毛行為已到自我無法控制、影響外觀且出現社會畏縮、煩躁而影響成就表現表現時，就需要專業治療介入。

蔡尚穎表示，拔毛症是透過學習機轉而來的行為，因此治療上以「行為治療」為主而非仰賴藥物，由醫師仔細評估拔毛的情境與過程，再逐一修飾行為，上述男大生在未服用任何藥物之下，接受近半年的行為治療，成功戒除拔毛症的困擾，結束治療前還感動地說「頭髮總算享受到不戴帽子的自由空氣。」

蔡尚穎提醒，生理原因禿髮患部落髮較平均、光滑，拔毛症患者每次拔除毛髮的位置與數量不同，所以較容易出現頭髮長短不一、落髮區域不規則等現象。若有疑似拔毛症症狀且有動機接受治療者，可以尋求有行為治療的專業機構或醫院精神科拔毛症特約門診等專業資源協助，先透過醫師評估確認是否符合拔毛症，再及早接受治療。