白天疲倦、夜咳又水腫!恐為心衰竭徵兆 醫曝5大成因:連年輕人也會得

▲▼通勤,上班,上班族,睡著,打盹,疲累,疲倦。(圖/免費圖庫pakutaso)

▲白天疲倦可能是心衰竭的徵兆。(圖/免費圖庫pakutaso)

記者謝承恩/台北報導

白天無精打采,半夜睡覺又咳不停,小心心臟衰竭已經找上門了!醫師指出,心衰竭初期由於靜脈血液回流效率差,水份會容易累積在肺部,導致平躺睡覺時,易咳嗽、呼吸困難,加上腦部血流量低,常感覺疲倦。特別提醒三高族群注意外,曾患病毒性心肌炎的民眾,更不可輕忽。

雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞指出,有許多心衰竭患者極少意識到自己的病徵,尤其是體力短時間大不如前,誤以為是正常老化,晚上夜咳、夜尿,以為是小感冒或膀胱無力。但其實不只年紀大的人,才會心臟衰竭,以下5種成因更要特別當心。

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●本身有三高、高血壓等心血管疾病,中老年後易導致心臟衰竭或瓣膜退化。
●病史中不菸不酒、無糖尿病,卻因年輕時遭病毒感染心肌炎,心臟受傷而導致心衰竭。
●家族基因的遺傳,如罕病法布瑞氏症、心肌肥厚等,心臟力不足,最終演變心衰竭。
●曾發生心肌梗塞,倖存後心臟功能受損,未來也可能會有心衰竭症狀。
●患缺血性心肌病變,血管會慢慢變小條,心肌因缺氧而壞死,造成心功能退化受損。

郝文瑞表示,由於心衰竭造成心臟輸出功能下降,腦部的血流量降低,患者容易感到疲倦,例如住家需要走樓梯上下樓,卻開始覺得很累、很喘,走到菜市場買菜,原本箭步如飛,如今要休息好幾次。除此之外,患者體內水分回收變慢,小腿出現水腫,體重短時間飆升等徵兆。

▲髖關節配圖,瑜珈、樓梯、重訓。(圖/pixabay)

▲走樓梯上下樓,卻開始覺得累又喘,可能要多注意。(圖/pixabay)

而心衰竭患者,容易夜咳、夜尿,常需採半臥姿勢或墊高枕頭才能入睡,加上睡眠呼吸是由大腦控制,腦中血量不足,更會造成睡眠呼吸中止症。醫師提醒,由於心衰竭病因複雜,需要釐清病因對症下藥,三高患者也要從源頭控糖、控血壓,避免腎病、糖尿病及腦血管病變,降低心衰竭風險。

此外,醫師若開立心衰竭藥物,民眾按醫囑服藥,郝文瑞提醒,有患者擔憂「長期服用心臟科藥物,容易傷腎,而自行停藥。」這樣的行為反而更傷身。除此之外,有部分民眾服藥後,易出現鉀離子上升、低血壓情形,需注意血壓監測,避吃香蕉等高鉀食物,平時也要嚴格限制水份及鹽分攝取,降低澱粉、高油脂、高膽固醇飲食。

那如果本身為心衰竭患者,還能運動嗎?郝文瑞建議,「可嘗試,但不勉強自己。」他指出,一般身體健康的人在運動,很容易說「再撐一下。」仗著年輕氣壯,覺得身體沒問題,但心衰竭患者千萬不可用「再撐一下」來催眠自己,也切勿超出平的運動量,稍有不適必須盡快休息,若懷疑自己有心衰竭症狀,也請就醫進一步檢查,別讓生命開玩笑。

本衛教文章由台灣諾華協助刊登

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