▲白天疲倦可能是心衰竭的徵兆。（圖／免費圖庫pakutaso）
記者謝承恩／台北報導
白天無精打采，半夜睡覺又咳不停，小心心臟衰竭已經找上門了！醫師指出，心衰竭初期由於靜脈血液回流效率差，水份會容易累積在肺部，導致平躺睡覺時，易咳嗽、呼吸困難，加上腦部血流量低，常感覺疲倦。特別提醒三高族群注意外，曾患病毒性心肌炎的民眾，更不可輕忽。
雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞指出，有許多心衰竭患者極少意識到自己的病徵，尤其是體力短時間大不如前，誤以為是正常老化，晚上夜咳、夜尿，以為是小感冒或膀胱無力。但其實不只年紀大的人，才會心臟衰竭，以下5種成因更要特別當心。
●本身有三高、高血壓等心血管疾病，中老年後易導致心臟衰竭或瓣膜退化。
●病史中不菸不酒、無糖尿病，卻因年輕時遭病毒感染心肌炎，心臟受傷而導致心衰竭。
●家族基因的遺傳，如罕病法布瑞氏症、心肌肥厚等，心臟力不足，最終演變心衰竭。
●曾發生心肌梗塞，倖存後心臟功能受損，未來也可能會有心衰竭症狀。
●患缺血性心肌病變，血管會慢慢變小條，心肌因缺氧而壞死，造成心功能退化受損。
郝文瑞表示，由於心衰竭造成心臟輸出功能下降，腦部的血流量降低，患者容易感到疲倦，例如住家需要走樓梯上下樓，卻開始覺得很累、很喘，走到菜市場買菜，原本箭步如飛，如今要休息好幾次。除此之外，患者體內水分回收變慢，小腿出現水腫，體重短時間飆升等徵兆。
▲走樓梯上下樓，卻開始覺得累又喘，可能要多注意。（圖／pixabay）
而心衰竭患者，容易夜咳、夜尿，常需採半臥姿勢或墊高枕頭才能入睡，加上睡眠呼吸是由大腦控制，腦中血量不足，更會造成睡眠呼吸中止症。醫師提醒，由於心衰竭病因複雜，需要釐清病因對症下藥，三高患者也要從源頭控糖、控血壓，避免腎病、糖尿病及腦血管病變，降低心衰竭風險。
此外，醫師若開立心衰竭藥物，民眾按醫囑服藥，郝文瑞提醒，有患者擔憂「長期服用心臟科藥物，容易傷腎，而自行停藥。」這樣的行為反而更傷身。除此之外，有部分民眾服藥後，易出現鉀離子上升、低血壓情形，需注意血壓監測，避吃香蕉等高鉀食物，平時也要嚴格限制水份及鹽分攝取，降低澱粉、高油脂、高膽固醇飲食。
那如果本身為心衰竭患者，還能運動嗎？郝文瑞建議，「可嘗試，但不勉強自己。」他指出，一般身體健康的人在運動，很容易說「再撐一下。」仗著年輕氣壯，覺得身體沒問題，但心衰竭患者千萬不可用「再撐一下」來催眠自己，也切勿超出平的運動量，稍有不適必須盡快休息，若懷疑自己有心衰竭症狀，也請就醫進一步檢查，別讓生命開玩笑。
本衛教文章由台灣諾華協助刊登
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