▲過了中年的男士,最容易出現攝護腺肥大、膀胱過動等症狀。(圖/記者李佳蓉攝)
記者謝承恩/綜合報導
台中一名75歲趙爺爺,近三年來飽受小便不順所苦,晚上甚至狂跑廁所5次,讓他精神不佳、脾氣暴躁!即便先至診所服藥治療,症狀卻無改善,後確診為「攝護腺肥大合併膀胱過動症」。醫師提醒,若患者晚上起床上廁所超過2次、一小時內要上2次以上,當心是犯了中年男的老毛病,需盡速就醫診治。
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,趙爺爺本身急尿、頻尿已逾3年,排尿過程還會斷斷續續,抱怨「每天晚上滴滴答答狂跑廁所」,起初服用控制頻尿的藥物,卻發生尿不出來的情形,甚至需插尿管治療,檢查後發現是因攝護腺肥大合併膀胱過動症,而藥物治療效果有限,才讓症狀每況愈下。
▲攝護腺肥大經過雷射手術後超音波影像。(圖/亞大醫院提供)
蕭子玄指出,時序邁入秋冬,出現上述症狀的患者也隨之增加,尤其天氣轉涼,「想尿卻尿不出來」的情況會更加嚴重,其中以50歲以上男性最為明顯。一般正常攝護腺大小約20克,該患者的攝護腺竟約80克,造成膀胱出口阻力增加,削弱肌肉收縮力量。若同時有膀胱過動的問題,就會出現頻尿又尿不乾淨的症狀。
另有部份的病人,則是攝護腺過大凸到膀胱裡,長期地刺激膀胱收縮。此時若吃抑制膀胱收縮的藥物,反倒會使患者尿不出來,造成尿液滯留,甚至引發泌尿道感染問題,故須先解決攝護腺肥大的問題,再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。
▲醫師提醒,攝護腺過大凸到膀胱裡,會長期地刺激膀胱收縮。(圖/亞大醫院提供)
蕭子玄建議,雷射攝護腺手術是以雷射為能量來源,將增生的攝護腺組織切除,手術過程出血量少,能降低併發症機率,術後多能緩解症狀,但術前仍須與醫療團隊討論併發症為宜;此外,有些患者術後若干年開始頻尿,以為是攝護腺肥大復發,此情形大多為膀胱過動症惡化,和攝護腺不一定有絕對關係。
醫師提醒,攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程,若一個晚上起床上廁所超過2次、一個小時要上2次以上廁所、尿流變細、解尿困難等情形,往往影響心情和健康,此時建議應赴醫檢查,讓老年生活過得更有品質。
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