▲孕婦下體菜花一層疊一層就醫,驚訝「已經5個月沒性生活了。」(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
一提到性傳染病,許多人腦海裡第一個浮現的就是菜花、淋病,感染原因除了眾所皆知的不安全性行為外,過去也曾有兄弟因共用毛巾中鏢。一名32歲的孕婦在懷孕3個月時,發現外陰部「長出贅肉」就醫,確診感染菜花,層層疊疊如「花園」,且範圍從陰毛長到陰道、子宮頸,再到肛門及兩邊大腿內側,滿山遍野,驚悚畫面醫師看了都嚇呆:「真的超厭世。」
門診遇到尷尬個案無極限,醫師看得超厭世!婦產科名醫高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑在《醫師好辣》節目中分享罕見個案,一名32歲孕婦,主訴懷孕3個月時,發現私密處點狀分布「粉色贅肉」,且帶有癢感,抓了容易破皮流血,數量驟增、層層堆疊,求助診所時被診斷染上菜花,要轉診大醫院,她自己又跑到他家診所求治。由於孕婦染菜花不能使用藥物治療,而她的範圍又特別大,因此婦人在皮膚科及婦產科間成為人肉皮球,「每個人都說,這最好不要找我。」
求助無門的婦人,最後在懷孕5個月時北上尋求鄭丞傑醫師協助,「菜花起初是一朵小花,一段時間沒處理變成花圃,春暖花開之際開得滿山遍野變成花園。她來時,我一看嚇一跳,因為她從外陰部長滿再到肛門來,往上居然又遍布陰毛處的恥丘部,胯下兩邊全部都是,打開陰道及子宮頸滿坑滿谷,幾乎看不到子宮頸和陰道壁。」震撼的畫面讓他當場驚呆。
▲鄭丞傑指出,孕婦下體全長滿菜花「開得滿山遍野變成花園」。(圖/取自《醫師好辣》Youtube)
鄭丞傑解釋,早年遇長少量菜花的案例,多數醫師會選擇點藥,若量多則選擇電燒或冷凍,但用藥恐造成畸胎,因此不適於孕婦,她因菜花範圍太大,因此沒醫師肯接,「我在門診傻眼,想說這麼大片怎麼可能用局部麻醉處理?光是打上百處的麻藥就痛死人了。一般病例通常局部麻醉下電燒,只要3~5分鐘即可電燒完畢,這個我估計1小時都燒不完,而局部麻醉藥藥效短,孕婦最好不用全身麻醉,因此必須住院用半身麻醉才能進行電燒手術。」
棘手的個案連開刀房護理師看了都厭世,驚訝「怎麼會接到這種案例?」邊說邊全付武裝準備替婦人電燒,最後耗費1.5小時終於完成。鄭丞傑說,雖然已經是20多年前的病例,但是很難忘記,因為這是他行醫30多年來,「唯一住院治療」的菜花個案。
一提到菜花,大多數人的印象皆為性行為傳染,但讓婦人疑惑的是,自從知道懷孕之後已經5個月皆無性行為,怎麼會感染?鄭丞傑解釋,菜花的潛伏期平均為3個月,有些病例甚至拖到8個月,文獻上也曾有18個月的個案,因此伴侶間別以為過去半年、一年未發生性行為而感染菜花,即貼上「和別人亂搞」標籤。
過去曾收治「染菜花孕婦」的振興醫院婦產部醫師李偉浩也提醒,懷孕中發作的菜花可能使新生胎兒接觸而感染,嚴重可能導致胎兒「喉嚨氣管內長菜花」,因而導致呼吸道阻塞。因此,孕婦在孕期末期若長出菜花,生產方式必須選擇剖腹產,以避免新生兒接觸。
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