罕見!男大生「胸腔長睪丸癌腫瘤」胸悶、胸痛當成練跆拳受傷

▲▼雙和醫院外傷科主任張統優。(圖/雙和醫院提供)

▲雙和醫院外傷科主任張統優,診斷出前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor GCT)。(圖/雙和醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

19歲男大生陳同學是跆拳道選手,15歲開始陸續有胸悶、胸痛,當時以為是練習時被踢傷不以為意,然而去年一次比賽遭踢到胸口,兩天後疼痛不但持續,甚至讓他無法入睡,被送到急診檢查才發現胸腔前縱膈處有11至15公分的腫瘤壓迫心臟,被診斷為「前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor GCT)」;該處腫瘤經分析確認為精原細胞瘤,等同於男性的睪丸癌,情況相當罕見。

收治個案的雙和醫院外傷科主任張統優表示,前縱膈腫瘤病人只有15%-20%為生殖細胞瘤,其中大約50%是良性畸胎瘤。至於這名男大生本身的精原細胞瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移,而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤;除了胸腔前縱膈外,精原細胞瘤還可能發生在腦部、後腹腔。

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這種腫瘤常易生成巨大腫瘤,並會侵入胸腔附近的結構組織,好發族群在15至35歲的男性。初期幾乎沒有症狀,腫瘤若壓迫到氣管或支氣管,可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。一般只有在有健檢的時候,或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。

張統優表示,過去相關治療以化療為主,但評估患者年齡以及狀態,決定進行手術切除再進行化療,且為保留病人運動員特性,採用微創胸腔內視鏡手術切除,而非傳統的正中鋸胸骨開胸術,僅以側邊兩個約1-2公分傷口完成手術切除,從劍突下方傷口取出腫瘤。由於患者腫瘤相當貼近心胞膜與橫隔神經,得十分小心避免傷到其他部位,以免留下相關後遺症,而病人目前已完成術後化學治療,情況穩定,後續再做定期追蹤檢查,疾病達到緩解。

陳同學說,回憶當時因病與世大運跆拳道國手遴選時刻失之交臂,未來會好好注意自己的身體,不輕忽身體小毛病,保持愉快的心情,待休養完畢後再為國家與自己爭取運動的最高榮譽。

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