五十肩痛炸!疑中風、乳癌...4大內科病纏身「3招檢驗」

▲中風後常見的迷思。(圖/pixabay)

▲內科疾病可能會併發五十肩。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

文/許嘉麟

哪些病友容易得到五十肩?

五十肩與江湖上盛傳的「冷氣直吹」、「睡覺沒翻身」關聯性不大, 倒是和許多內科疾病有關。以下介紹容易合併肩痛的內科疾病:

一、 糖尿病

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研究指出,高達二五.七%的糖尿病病友曾經肩部不適,五十肩發生率是一般人的五倍之高,而且有相當比率是兩側肩膀同時發作,併發鈣化性病變。糖友的五十肩治療會比一般患者來得差,治療期也較長。

二、 乳癌

「乳癌患者在手術後六個月時,發生肩關節僵硬與關節活動度受限的機率為一○至五三%」。換句話說,高達一半的乳癌手術後患者可能會因肩部僵硬而有五十肩的問題,比例遠高於其他族群。

三、 中風

▲▼ 肩膀痛 。(圖/取自免費圖庫Shutterstock)

▲冷風和壓迫並不會造成五十肩。(圖/取自圖庫Shutterstock)

中風引起的肩痛比例不少,醫學界還有專有名詞,稱為偏癱肩痛或中風後肩痛〈Hemiplegic shoulder pain〉。據研究,高達八成以上的中風患者有肩部疼痛的問題,有兩成〈二○ ~二四%〉約持續一年四個月,另有三成〈三二%〉較嚴重的患者多年後還是感覺疼痛。

另一項研究則將肩痛的發展更細緻地按月追蹤,調查了三百零一位中風患者,總共有一百九十八位表示有肩部疼痛的問題,同樣高達八成〈八三%〉。一開始時,只有一成的人說會痛,但到了第四個月,爆增成一百五十六人,疼痛度最高;到了第十二個月,只有八個人說不痛,剩下一百四十八人仍然覺得疼痛。 臺灣二○一二年發表的研究指出,中風患者在一年內患側肩痛的比例高達九○%,一樣是在三個月至一年之間陸續出現肩痛,與國外研究的結果雷同。

四、 其他相關內科疾病

除了糖尿病、乳癌與中風患者,其他如甲狀腺、洗腎、心血管疾病等患者,也比一般人更容易罹患五十肩。「預防勝於治療」是最基本的醫療原則,內科疾患控制妥當,併發五十肩的機率則與一般人相當,希望大家不要再以訛傳訛,相信什麼外在冷風、壓迫就會得到五十肩。擁有正確的觀念,才能正確預防。

▲▼ 五十肩自我檢查三動作。(圖/時報出版 提供)

▲五十肩自我檢查三動作。(圖/時報出版提供)

五十肩因為樹大招風,大家都把肩痛推給它,但是,每一百個人裡只有二至五個是真的得到五十肩,嚴重到變成「頑固型五十肩」並需要肩關節囊擴張術的人,一萬個人也許都沒有一個。未來肩友若覺得肩部不適時,可以透過上述三個判斷標準,「年齡大於四十歲」、「角度受限」、「睡眠壓痛」,先行自我檢測一番!

本文摘自《自己的肩痛自己救》/許嘉麟(輝馥診所五十肩主治醫師)/時報出版

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