愛吃海鮮、竹筍竟引「尿路結石」 5種地雷食物你常吃?

腰痛,背痛。(圖/達志/示意圖)

▲一名患者突然一陣腰痛,就醫確診尿路結石。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名48歲有糖尿病史的趙小姐,平常愛吃海鮮和竹筍,某天突然腰後一陣劇痛,強烈的嘔吐伴隨而來,就醫經由電腦斷層掃描發現,一顆大約1.2乘以0.5公分的結石,卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置。醫師提醒,尿路結石和飲食習慣密切相關,要避免攝取過多「肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳」,富含高蛋白或高嘌呤,以免代謝成尿酸。

收治該病例的台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師指出,台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸,主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳,常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐,患者男性多於女性,但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

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醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱說明,0.5公分以下的結石,有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是,結石大小與疼痛並無直接關係。

尿路結石。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲該名案例左側輸尿管上端靠近腎臟有一顆小結石。(圖/台北慈濟醫院提供,下同)

臨床上也曾遇過有些患者的結石很小,但卡在輸尿管,引發劇烈絞痛而到急診,即時處理並保全腎功能;另外也有不少因結石造成腎功能損傷的個案,因為疼痛不明顯,延誤治療,結石越長越大,直到完全阻塞,造成無法挽回的腎功能損傷。

目前治療上可用運用軟式輸尿管鏡,由尿道進入腎臟和輸尿管,以雷射將結石磨碎。許竣凱解釋,角度較為靈活,前端可以達到270度彎曲,可深入腎臟各個角落,配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外,過程中沒有傷口、出血量低,並可同時處理多顆腎結石,克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

許竣凱提醒,飲食要少鹽低鈉,每日飲水量最好達到2000c.c,讓尿液稀釋;另外,過量的維他命C可能代謝成草酸,也不宜補充過多,尿路結石的復發率高,曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者,每半年需回診追蹤,以便及早發現、及早治療。

尿路結石。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師。

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