喉嚨卡卡、無法飆高音 壯男驚覺頸部腫塊確診甲狀腺癌

▲37歲病人劉先生發現右甲狀腺有腫塊。（圖／雙和醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名37歲男性，平常生活習慣良好，只是偶爾會覺得喉嚨卡卡，和朋友唱歌高音飆不上去，某天抓癢發現右頸部有兩公分左右的突起物，最後檢查確認為甲狀腺癌。醫師表示，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源皆為甲狀腺癌可能因素。

收治個案的雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人、耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示，該名患者經頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤。

後來安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除，故將左甲狀腺完成切除術後，進一步執行放射線藥物治療病房做放射碘131治療，預後恢復良好。

▲雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明。（圖／雙和醫院提供）

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，40歲前的族群居多，女性較男性比例高出4倍。雙和醫院新陳代謝科醫師謝安慈表示，新陳代謝科門診中，常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，進一步觸診發現有腫塊，安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質，要區別是否良性還是惡性，要做細針穿刺吸引細胞學檢查來做確認。

陳聰明表示，手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織），9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為避免影響他人，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。

醫師提醒，甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。