喉嚨卡卡、無法飆高音 壯男驚覺頸部腫塊確診甲狀腺癌

▲▼37歲病人劉先生因發現右甲狀腺有腫塊,遂做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術,評估復發機率為中度,故將左甲狀腺切除後進行放射碘治療,預後恢復良好生活。(圖/雙和醫院提供)

▲37歲病人劉先生發現右甲狀腺有腫塊。(圖/雙和醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

一名37歲男性,平常生活習慣良好,只是偶爾會覺得喉嚨卡卡,和朋友唱歌高音飆不上去,某天抓癢發現右頸部有兩公分左右的突起物,最後檢查確認為甲狀腺癌。醫師表示,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源皆為甲狀腺癌可能因素。

收治個案的雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人、耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示,該名患者經頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤。

後來安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,進一步執行放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好。

▲▼雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明臨床觀察,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能甲狀腺癌因素。(圖/雙和醫院提供)

▲雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明。(圖/雙和醫院提供)

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族群居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院新陳代謝科醫師謝安慈表示,新陳代謝科門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,要區別是否良性還是惡性,要做細針穿刺吸引細胞學檢查來做確認。

陳聰明表示,手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。

醫師提醒,甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

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