需要買人工淚液嗎?醫揭「內含防腐劑」點錯超傷結角膜

點評:買之前先看看這篇吧~~

▲眼藥水,眼睛,眼球,乾眼症。(圖/翻攝自pixabay)

▲裝在瓶中的人工淚液產品,原則上都含有防腐劑。(圖/翻攝自pixabay)

文/李文浩

每次眨眼時,正常狀況下都會持續產生新的淚液,讓眼睛保持溼潤、健康與舒適。乾眼症是質與量都受到影響的毛病,會使眼睛表面受傷,感覺很不舒服。好的人工淚液可形成彈性保護膜,在每次眨眼時重新修復淚液層,幫助眼球表面潤滑,保護乾澀的眼睛,改善乾眼症的不適感。與其人云亦云、道聽途說地去自行購買人工淚液,建議還是先諮詢眼科醫師,讓他的專業知識來幫忙助改善乾眼症的不適。

理想的人工淚液

● 具有微鹼性的酸鹼值,不會對眼睛造成刺激。

● 濃稠度要與健康的淚液相當,最好是比淚液的張力略低。

● 要含特殊高分子聚合物,維持此「類淚膜」一定的厚度,方可潤滑眼球,使水份均勻分佈於眼睛表面。

● 必須是無菌、不含防腐劑、或是刺激性較小的防腐劑,最好選擇不含防腐劑的人工淚液。

工人淚液的選擇

通常眼科醫師在為患者選擇適合他的人工淚液時,會考慮的因素包括:

●潤滑保濕程度?

● 保存劑的毒性對於結膜角膜細胞的傷害程度?

● 對患者生活品質的改善,是否減少眼睛的燒灼刺痛感或眼乾症狀?

● 對角膜結膜保護程度,是否可以減少死亡結膜角膜細胞的螢光染色?是否可以增進結膜角膜細胞修復?療程中是否可以使結膜杯狀細胞重新生長?

●可否用於特殊患者?例如白內障、青光眼、視網膜手術或近視雷射?常規的類固醇及抗生素治療以外,是否可以增進淚膜穩定性,並減少角膜細胞的受損?

● 可否用於配戴隱形眼鏡的當下?

● 油質層的保護效果如何?

▲眼藥水後製圖2 。(圖/ETtoday資料照)

▲是否要點人工淚液,建議還是先諮詢眼科醫師。(圖/ETtoday資料照)

使用人工淚液要注意瓶內內含的防腐劑成分,例如長期點用BAK(Benzalkonium chloride)會造成角膜結膜上皮細胞的破壞與壞死。

有些防腐劑毒性較少,例如亞氯酸鈉(Sodium chloride)點藥後眼睛接觸紫外線會分解為水和氯離子;過硼酸鈉 (Sodium perborate) 接觸淚液後轉化為水和氧氣。這也是為什麼使用含防腐劑的人工淚液,應該選用防腐劑毒性較少成分的原因。

若合併其他眼科疾病而同時使用其他眼藥水,例如青光眼眼藥水、抗生素或類固醇眼藥水,也要注意瓶內內含的防腐劑,避免防腐劑過量。對於眼睛表層細胞本來就不好的患者,或者長期每天使用人工淚液的次數為4次以上者,最好使用單支包裝、不含防腐劑的人工淚液。

進年來,各種智慧型人工淚液訴求各有不同:

● 不含防腐劑的藥膏型,體溫可液化成保護膜。

● 含玻尿酸成份的人工淚液,可提高保濕作用,長效保持眼睛和佩戴隱形眼鏡時的濕潤。

● 單支包裝的人工淚液完全不含防腐劑,所以最怕打開後沒用完又捨不得丟,容易遭微生物汙染,所以開封後即使用不完,也要當日丟棄。

裝在瓶中的人工淚液產品,原則上都含有防腐劑,使用時要注意藥瓶開口不可接觸到眼球表面,以免整瓶人工淚液遭受到汙染。

對人工淚液,不能有過度期待

人工淚液畢竟不等於自身的天然淚液,沒有任何養分和抗體,不能抵抗外來的細菌,也不能滋養眼球。只能覆蓋在眼球表面作為保護層,達到保濕作用,無法提供全方位的保護作用。

乾眼症和身體健康是息息相關的,乾眼症最好的治療方法不是用人工淚液或是藥物治療,而是減少3C的使用時間,並維護身體健康和控制三高來改善血液狀況,保持淚液健康,才是根治乾眼症最好的方法。

使用3C產品時,建議每小時就休息5-10分鐘,休息時儘量能慢慢眨眼,多做幾次,避免淚液過度蒸發,也可減少乾澀不適的感覺。最重要的是透過日常保養、多喝水,讓雙眼休息,才是讓雙眼水汪汪的根本之道。

本文摘自《我是眼科醫師,我有乾眼症》/ 李文浩(師大樂活診所眼科主任)/大塊文化

信義區左轉硬插下秒被警攔 超療癒瞬間!網:看5次笑5次

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面