尿滯留一定是攝護腺肥大? 醫列出6種「常見可能」

尿,尿尿小童。(圖/達志影像/示意圖)

▲解尿不順是許多中老年男性的困擾。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

男性排尿卡卡、老是尿不乾淨,一定是攝護腺肥大作怪嗎?書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,年長男性發生尿滯留僅有5成是攝護腺肥大引起,但民眾常有錯誤迷思,認為攝護腺肥大一定要開刀而逃避就醫,反而錯過了揪出真正疾病的最佳時機,嚴重者還會造成腎臟損傷。

林儒廷表示,除了攝護腺肥大外,以下6種疾病都是年長男性發生尿滯留原因,包括:尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等。倘若尿滯留未儘早就醫,可能反覆發生泌尿道感染,膀胱脹痛難耐,甚至導致尿毒症,使得膀胱和腎臟功能受損。

林儒廷曾收治一名65歲的病患,服藥控制攝護腺肥大仍出現尿滯留,他害怕自己最終還是得上手術台,隱忍多日,直到直到膀胱脹痛難受,且肚子大到像「懷孕」才就醫,檢查發現發現攝護腺肥大達100公克,合併尿滯留700cc,而造成尿滯留的主因,竟是膀胱腫瘤形成的血塊阻塞尿路。

▲排尿困難=攝護腺肥大? 他「腹脹如孕婦」才知腫瘤卡膀胱。(圖/書田診所提供)

▲書田診所泌尿科主任醫師林儒廷。(圖/書田診所提供)

林儒廷表示,大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀,只有約1/10需要開刀,術後約3-5%會發生勃起功能障礙,大約50%出現逆行性射精,且極少數心肺功能不全者可能有生命危險。

由於手術麻醉有一定風險,林儒廷表示,只有在在服用藥物無明顯效果,攝護腺肥大引起之症狀已嚴重影響生活品質,評估身體狀態適合手術時,才會建議開刀。民眾若出現尿滯留問題,也要盡快就醫,才能透過檢查發現問題點,盡快對症治療。

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