尿滯留一定是攝護腺肥大？ 醫列出6種「常見可能」

▲解尿不順是許多中老年男性的困擾。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

男性排尿卡卡、老是尿不乾淨，一定是攝護腺肥大作怪嗎？書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，年長男性發生尿滯留僅有5成是攝護腺肥大引起，但民眾常有錯誤迷思，認為攝護腺肥大一定要開刀而逃避就醫，反而錯過了揪出真正疾病的最佳時機，嚴重者還會造成腎臟損傷。

林儒廷表示，除了攝護腺肥大外，以下6種疾病都是年長男性發生尿滯留原因，包括：尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等。倘若尿滯留未儘早就醫，可能反覆發生泌尿道感染，膀胱脹痛難耐，甚至導致尿毒症，使得膀胱和腎臟功能受損。

林儒廷曾收治一名65歲的病患，服藥控制攝護腺肥大仍出現尿滯留，他害怕自己最終還是得上手術台，隱忍多日，直到直到膀胱脹痛難受，且肚子大到像「懷孕」才就醫，檢查發現發現攝護腺肥大達100公克，合併尿滯留700cc，而造成尿滯留的主因，竟是膀胱腫瘤形成的血塊阻塞尿路。

▲書田診所泌尿科主任醫師林儒廷。（圖／書田診所提供）

林儒廷表示，大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀，只有約1/10需要開刀，術後約3-5%會發生勃起功能障礙，大約50%出現逆行性射精，且極少數心肺功能不全者可能有生命危險。

由於手術麻醉有一定風險，林儒廷表示，只有在在服用藥物無明顯效果，攝護腺肥大引起之症狀已嚴重影響生活品質，評估身體狀態適合手術時，才會建議開刀。民眾若出現尿滯留問題，也要盡快就醫，才能透過檢查發現問題點，盡快對症治療。