病人越難搞醫生越可能誤診!要讓醫生記住症狀而不是行為

▲醫院,急診室,護士,病患,三軍總醫院,外科診療室圖/記者張一中攝)

生活中心/綜合報導

近年醫病關係緊張,醫護人員經常承受病人或家屬的言語、肢體暴力。奇美醫院加護病房醫生陳志金曾經引述研究指出,醫生對奧客族群的正確診斷率比一般人低,醫生對奧客的行為記得比一般人多,但對奧客的症狀卻記得比一般人少,「在醫院裡『耍奧』或對救治你的人耍『暴力』絕對是很不明智的做法!」

陳志金全文如下:

▲▼奧客影響診斷,讓醫生記住你的症狀,而不是你的行為。(圖/取自陳志金臉書)

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你或許會說,醫生在跩什麼啊?看病還要看醫生心情嗎?不過,我是要很認真的告訴你,如果惹醫生生氣,真的是在跟自己的健康和生命過意不去!

舉一個很簡單的比喻:請問,你會在遊覽車開過狹窄的懸崖邊時,惹司機生氣、影響他的心情嗎?或者,你會和計程車司機在高速公路上吵架嗎?你一定希望他心情好、精神集中、發揮他平常的實力,安安穩穩的開到目的地吧?

那麼,對於一個正在治療你的醫生,惹他生氣、影響他的判斷與思緒、讓他表現失常,難道這是你希望的嗎?

上次有寫到在醫院當VIP的缺點,但是,我在這裡要分享一個當VIP的秘訣:讓替你診療的醫護人員保持好心情,你就能升等為VIP,對你的生命比較有保障!

▲▼奧客影響診斷,讓醫生記住你的症狀,而不是你的行為。(圖/取自陳志金臉書)

這樣的說法,當然不是空穴來風:醫生也是人,即使受過專業的訓練,當他在生氣或難過時,一定也會影響他的表現的!最近,這件事被證實了!有兩個研究同時發表在BMJ Quality and Safety (英國醫學期刊:品質與安全2016/3/7)上。

▲▼奧客影響診斷,讓醫生記住你的症狀,而不是你的行為。(圖/取自陳志金臉書)

【研究一】
74位內科住院醫生,各被分派診斷8個案(書面描述)。這8個個案各有兩個版本,全部病人資訊都一樣,除了有關病人的行為不同:有一個版本病人行為是一般,另一個版本病人被描述為困難(也就是奧客啦)。
結果有兩大發現:
1. 醫生對奧客族群的正確診斷率比一般人低
2. 醫生對奧客的行為記得比一般人多,但對奧客的症狀卻記得比一般人少

所以,光是看到「奧客行為」的文字描述,就足以影響醫生的思緒與診斷,更何況如果是奧客直接出現在醫生面前了!(那就更不必說病人在急診的暴力了)

▲▼奧客影響診斷,讓醫生記住你的症狀,而不是你的行為。(圖/取自陳志金臉書)

【研究二】
63位家醫科住院醫生,各被分派診斷6個案(書面描述)。這6個個案各有兩個版本,全部病人資訊都一樣,除了有關病人的行為不同:有一個版本病人行為是一般,另一個版本病人被描述為困難(也就是奧客啦)
結果一樣:醫生對奧客族群的正確診斷率比一般人低

從這兩個研究,我們可以有四點思考:
1. 病人在醫生面前「耍奧」,實際對自己的病情診斷極為不利!
2. 醫生應該要意識到,自己的思考與判斷,是會被病人的行為干擾的,從而需要訓練如何讓自己的情緒不被影響。(不過,在醫生們還沒練就這個功力之前,病人還是不要太輕易惹怒醫生比較好!)
3. 不只是醫生,對其他醫療人員也一樣,例如:病人或家屬對在打針的護理師兇或不信任,她往往表現就越打不上!
4. 其實,之前就有報導,這樣的破壞性行為(Disruptive behavior),也存在醫療團隊的成員之中,當然也會影響病人的安全。而且,研究發現,不只是受害的當事人的工作會受影響,就連在一旁目睹的醫療人員,也會因此而分心,不可不慎!

所以,想要得到好的治療,請「讓醫生記住你的症狀,而不是你的行為!」在醫院裡「耍奧」或對救治你的人耍「暴力」絕對是很不明智的做法!(不只影響到自己的治療,也影響到在場所有醫療人員的情緒,進而影響其他人的治療)

請讓醫療團隊快快樂樂的為你治療,享受當一個真正的醫療VIP吧~

作者陳志金,台南奇美醫院ICU(加護病房)醫師,治療重症病人,也是睡眠專科醫師,專治打鼾與睡眠呼吸止症。陳志金經常在臉書分享分享ICU的點點滴滴、醫療新知以及醫療時事評論,本文原刊登於部落格,經本人同意授權轉載。

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