實際年齡≠卵巢年齡 32歲人妻求子未果一驗卵巢已近停經

▲32歲女性想懷孕未果，檢測卵巢發現功能已嚴重衰退，圖為懷孕示意圖。（圖／達志／示意圖）

記者洪巧藍／台北報導

一名32歲女性，和先生已經努力做人3年多，肚皮卻毫無動靜，被婆婆帶到婦產科求診，檢驗發現她的卵巢功能幾乎衰竭，已經接近更年期狀態！醫師表示，女性卵子數量從出生時就已決定，如果未來有計劃結婚、生育，建議可以檢測掌握卵巢年齡，及早因應。

收治個案的奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，一般人發生卵巢早衰的原因尚不明確，除非有開刀過、化療、抽菸、染色體異常等外在因素加速卵子淘汰，不然女性的卵子數量從出生時就已決定。若先天較少，後續也比較容易出現早發性卵巢衰竭，也就是說，卵巢年齡不等於實際年齡，臨床上常看到患者認為自己還年輕，檢測卻發現卵巢已比實際年齡衰老許多。

▲奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰。（圖／記者洪巧藍攝）

卵巢卵泡的數目可以透過檢測了解，蔡永杰指出，抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0(ng/ml) 表示卵子的庫存量已處於低水平，小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」；當濃度越趨近於0，則越接近「卵巢衰竭」。

那名32歲女性，來求診時檢測AMH指數只有0.1(ng/ml)，卵巢功能幾乎已經衰退，相當於50歲的卵巢；當AMH值若低於0.05(ng/ml)，通常在5年內會停經。

蔡永杰表示，女性的黃金生育年齡為21至28歲，但隨著國人初婚年齡逐年上升，頭胎年齡也越來越高。根據105年行政院統計，十年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲，其中35-39歲、40-44歲女性更較十年前生產人數分別增加1倍及1.6倍之多，隨著年齡增加，懷孕的難度呈逐年上升趨勢，對女性也是一個辛苦的過程。

有些人認為年紀大或者求子未果才需要檢測，蔡永杰表示，只要有生子打算的女性都建議先了解自己的卵巢狀況，30歲以上時可以自費進行AMH篩檢，一旦發現有異常，可以及早做好準備，另一方面也可以作為多囊性卵巢疾病診斷以及評估更年期報到時間之用。