17歲高中生抱怨「陰莖短、聲音娘」 醫:恐染色體異常

陰莖,下體。(圖/達志/示意圖)

▲一名17歲高中生聲音娘、陰莖短求助醫師,醫師建議可進一步做染色體檢查。(圖/達志示意圖)

撰稿:趙于婷
諮詢專家:不孕症醫師蔡鋒博

Q:我高三17歲,現在聲音還是娘娘的、陰莖短短的,我需要補充雄性激素嗎?

A:蔡鋒博指出,一般來說男生第二性徵會在10.2歲到12.5歲開始發育,會從喉結聲音、乳頭、陰毛和陰莖依序出現改變,而該名高中生到17歲還聲音還娘娘的,加上陰莖較短,可能是有染色體異常、睪固酮的問題,應該要先進一步診斷,而不是盲目的去補充雄性激素。

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蔡鋒博解釋,以一個17歲男性來說,沒勃起時的陰莖應該會有7公分左右,但在臨床上的確有碰過幾個陰莖較短的類似案例。他舉例,之前曾遇過一對結婚8年遲遲無法順利懷孕的夫妻求診,當時替丈夫檢查時發現,丈夫的陰莖長度較短,睪丸也很小,且陰毛分佈跟女性很像,是倒三角形,但一般來說男生應該是正三角形,乳房也有點女乳症的感覺。

當時蔡鋒博就請丈夫進一步做染色體檢查,一般來說女生染色體是XX,男生是XY,但檢驗發現該名丈夫竟然完全沒有Y染色體,報告結果呈現46XX染色體,屬於罕見的「XX男人症候群」。此外,還有一種是「47XXY克氏症候群」,也會有男性第二性徵沒發育的狀況,因為多了一條X染色體。而低下腦下垂體異常也可能是原因之一,因為沒有足夠的男性荷爾蒙造成。

蔡鋒博說明,不管是XX或是XXY都是染色體異常,跟遺傳無關,有可能是爸媽的精子和卵子在受精時出現異常突變,屬於機率問題,但目前國際上也有研究指出,母體和環境荷爾蒙、塑化劑也有可能是因素之一,英國曾有研究指出,若媽媽在懷孕時接觸太多塑化劑,如果是生女生,則可能出現性早熟,男生就會比較娘。

蔡鋒博提醒,如果男性發現自己的第二性徵生長有比較緩慢或異常,可以自己檢查一下是否有女乳症、沒喉結、大肚腩、鬍鬚和腋毛稀少等狀況,也可以用OK手勢來檢查睪丸大小,若睪丸輕鬆就穿過,就代表睪丸太小,建議可進一步尋找不孕症專科、泌尿科醫師檢查。

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