▲男性不僅要維持足夠睪丸酮濃度，還要降低雌激素濃度。（圖／取自librestock網站）
文／汪國麟醫師
沒錯！大男人也需要檢查女性荷爾蒙。
我們知道，自然界中除了像蚯蚓、蝸牛、海鞘、線蟲和水蛭這些低等生物是雌雄同體外，高等的生物全都是雌雄異體的。人類當然也不例外。那麼，雄糾糾的男人和女性荷爾蒙之間又有什麼關係呢？
首先要知道，無論男女，在胚胎形成之初全都是雌性的，一直要到睪丸發育並開始分泌睪固酮之後，才會發育成為男胎。如果睪固酮分泌不足，胎兒就無法順利長成正常的男胎。除了塑造性別之外，睪固酮還會影響男性的性能力，包括引起性慾、維持陰莖勃起及精液製造量等。換句話說，睪丸酮是男人之所以為男人的主要原因。
睪丸酮對男性雖然無比重要，但超乎許多人認知的是，男性的體內也同時存在著代表女性嫵媚的荷爾蒙—雌激素，只是相對於睪丸酮，雌激素的濃度要低得多。男性的睪丸酮與雌激素最適當的比例約在80到120之間。對男性而言，不僅要維持足夠的睪丸酮濃度，還要降低雌激素的濃度，才算真正的健康。
男性體內的雌激素，是由睪丸酮經過芳香酶（Aromatase）這個酶的作用所轉而成的。年輕男性體內芳香酶的濃度較低，可是在步入中年以後，芳香酶的濃度逐漸增加，因此雌激素產生也跟著增加，再加上睪丸酮的分泌反而開始減少，這一正一負之間，兩性荷爾蒙的比例就改變了。所以我們可以說，老化是芳香酶增加的重要原因。但是，雌激素過高，絕對不是中、老年男性的專利，醫學研究在許多三、四十歲的男性身上也發現了這個現象。這就值得年輕男性提高警覺了！
▼男性步入中年後因芳香酶濃度增加，雌激素也會跟著增加。（圖／取自librestock網站）
讓男性雄風不再的六大因素：
除了年紀之外，究竟還有哪些因素會使得青、壯年男性體內雌激素的濃度激增呢？原因大概有下列幾個：
1.肝功能障礙
肝臟是人體最重要的排毒器官，負責將化學物質、藥物、毒素與荷爾蒙等代謝廢物清理掉，以免堆積在人體造成危害。雌激素自然也名列其中。肝臟排毒功能受損會使得雌激素的清除受到阻礙，進而堆積在體內。肝硬化的男性病人卻有著類似女性的乳房（男性女乳症），就是最好的明證。
2.鋅缺乏
微量元素—鋅可以抑制芳香酶的合成，如果缺乏的話就會促使雌激素的生成增加。除此之外，鋅還會刺激睪丸製造睪丸酮，有助與改善睪丸酮與雌激素的比例。
3.肥胖
脂肪細胞含有芳香酶，脂肪組織愈龐大，就會釋出愈多的芳香酶，並製造更多的雌激素。肥胖男性常常有著增大的乳房，就是這個原因。
4.飲酒過量
酒精需要肝臟來代謝，酒喝的愈多肝臟負擔就愈大，使得代謝雌激素（以及其他毒素）的能力大減，再加上酒精同時又會排除體內的鋅，雪上加霜的結果就可能使得男性雄風盡失。由此看來，要當雄壯威武的堂堂男兒，酒可得少喝點喔！
5.藥物
有些藥物會使得雌激素的生成增加，其中最常見的一類，是高血壓病患常用的利尿劑，專家研判應該是由於會將鋅由尿液中排除掉的關係。
6.環境毒素
許多環境毒素（例如殺蟲劑）都有類似雌激素的結構，因此會在人體產生雌激素效應，事實上，許多生態與環境學者就將近年來男性不孕及陽痿盛行率大幅增加的原因，歸之於這些環境毒素的無所不在。
除了性功能以外，睪丸酮和心臟血管健康、肌肉力量強弱、情緒穩定與精力是否充沛也有很密切的關聯。當睪丸酮不足，或是雌激素過多時，可能造成心臟血管功能退化、肌力減退、情緒低落及精力渙散等等老化的現象。因此，維持兩性荷爾蒙的平衡，是促進健康、延緩老化的重要步驟。
各位男士們，下次做健康檢查時，別忘了勇敢地向醫師要求，加上男性荷爾蒙「以及」女性荷爾蒙這兩個項目吧。
本文作者：汪國麟醫師，現任南投東華醫院醫療副院長，復健治療科專責醫師，體適能、體重控制與營養醫學門診負責人。接受正統醫學訓練，但卻不以此自限；善用醫療診斷技術，但常跳脫框架思考；極力推廣微營養素於治療疾病與保健養生，強調每個人都必須追求最佳的健康狀態，而且堅信關鍵就掌握在自己的手中。
本文經授權轉自：汪國麟醫師的健談室
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