▲81歲鄭女士，經姚宜吟主任評估後，人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
一名81歲鄭女士，因口腔狀況造成咀嚼困難，可選擇食物種類減少，只能依靠流質及半流質飲食，影響營養攝取及體重減輕，家屬陪同至衛福部台南醫院牙科就診，經姚宜吟主任評估後，發現鄭女士齒槽骨狀況，若直接製作全口活動假牙重建，在未來的假牙使用及咀嚼上是不利的，因此建議配合人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，術後口腔咀嚼能力改善，食物營養攝取相對增加。
姚宜吟主任指出，這十幾年來，台灣的醫療品質與生活水準皆有顯著提升，進而提升人口平均年齡，然而因生活壓力下與少子化的問題出現，卻也加速台灣進入高齡者社會。內政部人口結構分析報告指出，今年2月更攀升至13.33％，老化指數在亞洲僅次於日本，可以預期未來老年患者的比例會逐年增加，需要更多專業的健康照護，相對的口腔健康也更需要專業的照護。隨著高齡者社會的來臨，全口無牙的比例一定會增高，對於活動假牙的需求也越來越多，而牙科疾病及缺牙等問題是不可避免的結果。
老人的口腔問題包含口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒的喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、全身性系統性疾病（如糖尿病）所造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。實證醫學資料顯示，口腔健康較佳的長者，會有較好的生活品質，也會因外貌的改變而影響社交生活；而缺牙數較少，可充分咀嚼食物的長者，其生活品質及活動能力高，運動、視覺及聽覺機能也較佳。
世界衛生組織（WHO）在1982年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為20顆自然齒。近年來大規模抽樣調查結果，也支持WHO之20顆自然齒的健康定義概念。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有20顆或20顆以上自然齒的人為最佳。
依2006年衛生署國健局統計，台南市長者全口無牙之比例約為37.2％，遠超過全國平均的21.5％，台南市於100年6月16日開始啟動「台南市65歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務，提供給台南市長者，台南醫院於101年與市府簽約後，配合辦理，為使台南市長者能保有健康的生活品質，更需將此計畫持續推動辦理，使長者能利用恢復咀嚼功能，增進食物營養吸收，亦可減少腸胃的負擔和經濟壓力的重擔。
配合牙脊增生手術及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，令醫病雙方皆大歡喜，但往往龐大醫療預算，令多數病患無法負擔，如何在有限的資源，提供病患最大的助益，應該是牙醫師責無旁貸的義務與責任。
以鄭女士為例，其上顎牙床萎縮量較少，有3顆牙齒且整體承壓面積大，所以做傳統上顎全口義齒治療（11顆義齒加3顆真牙齒），而下顎利用植牙治療，將下顎改為4顆植體之固定式活動義齒（14顆義齒），且有夾子可拆合式活動假牙（方便清潔），可以提供良好咀嚼功能，增進食物營養吸收，而經濟負擔也比較經濟，應可說是為治療上的首選目標。
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