C肝患者肝臟移植仍會再惡化!醫界籲放寬C肝新藥給付

時間: 2017/07/25 22:54

▲▼ C肝新藥開放有條件給付半年,治癒率超過九成。(圖/記者洪巧藍攝)

▲ C肝新藥開放有條件給付半年,治癒率超過九成,醫界籲應再放寬給付對象。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

健保有條件給付C肝新藥至今已滿半年,根據健保資料顯示,到6月底已經有5800名患者接受治療,療程結束後高達九成五患者已經偵測不到病毒量,成效顯著。專家認為,未來應該進一步放寬給付治療條件,例如失代償肝硬化、器官移植C肝患者等沒有治療恐怕惡化快速的族群。

統計國內約有50多萬名C肝患者,目前C肝新藥必須符合肝纖維化程度嚴重達第三級以上患者可申請,已經有超過6800名患者登錄領藥,使用率達到八成五。另根據長庚四院區(基隆、台北-林口、嘉義、高雄)今(25)日發表國內醫療院所最大規模臨床治療數據,845名C肝患者使用C肝新藥,治癒率可以達到九成九,效果優異。

基隆市肝病防治協會理事長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,相關結果都顯示,C肝新藥可以大幅提昇患者治癒率,未來應該進一步放寬給付治療條件或者引進泛基因型藥物除了嘉惠患者,未來肝炎、肝硬化更可望從十大死因除名,肝癌也有機會從十大癌症排名下降。

至於目前C肝防治還不足、應納入患者包含:

1. 失代償肝硬化的C肝患者
2. 器官移植後的C肝患者
3. 基因型第二型肝纖維化F3、F4之C肝患者。
4. 肝纖維化F2之C肝患者
5. 40歲以上C肝患者

▲▼ C肝新藥開放有條件給付半年,治癒率超過九成。(圖/記者洪巧藍攝)

▲健保署長李伯璋談C肝新藥治療成果,後續會再爭取經費。(圖/記者洪巧藍攝)

簡榮南說,失代償肝硬化和器官移植的C肝患者雖數量不多,但最具治療急迫性。失代償患者的肝硬化已經到末端,若沒有治療,一定很快惡化,耗費更多健保資源,應該積極治療。

至於器官移植,高雄長庚醫院內科部長暨腸胃肝膽科教授胡琮輝說,高雄長庚肝臟移植團隊目前已經執行肝臟移植手術超過一千伍百例,接受移植患者約有3到4成是因為感染C肝。C肝患者雖然植入新的、健康的器官,看似一勞永逸,但血液中病毒仍存在,會侵犯植入新肝,且因為使用免疫抑制劑,肝臟惡化速度更快,研究約有三成的新肝在五年後惡化成肝硬化。

健保署長李伯璋則表示,這半年來C肝新藥治療成果相當亮眼,治癒C肝患者除了避免惡化成肝硬化、肝癌,甚至可以減少後續傳染,對於節省健保醫療支出可說是「相當值得投資」,會在接下來健保共擬會議中,把此數據提出,爭取更多健保預算來治療C肝。

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