一直聽到別人說自己壞話？ 竟是「思覺失調」作怪

▲32歲女一直聽到別人說自己壞話？竟是「思覺失調」作怪。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名32歲羅小姐過去是家人眼中的「叛逆孩子」，情緒容易激動起伏，甚至依賴酒精來排解孤獨，原本以為自己是躁鬱症，但某次與母親大吵時，憤怒指責母親「每天都會聽到母親罵她」，由於現實中沒發生過，因此家人立即陪同就醫。診斷發現羅小姐有幻聽及妄想症狀，確診是「思覺失調症」。

收治該病例的中山附醫身心科醫師朱柏全指出，目前思覺失調症藥物發展已相當成熟進步，每日規律服用口服藥，可有效控制如幻聽、妄想、喪失生活目標及缺乏整潔感等症狀，副作用也相對較低。而羅小姐因發現早，也願意配合治療，目前穩定接受針劑治療，幻聽、妄想症狀大幅改善。

台灣精神醫學會理事長、中山附醫精神科教授賴德仁表示，衛福部已正式將精神分裂症正名為「思覺失調症」，醫界普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。但研究指出，思覺失調症及早發現、及早治療，恢復情形越好，能及時防止腦部繼續損傷，發病一年內就醫，治療後能恢復7成以上的腦部功能。

▲思覺失調症患者情緒容易激動起伏。

賴德仁說明，思覺失調症患者每一次復發，對大腦都是一次嚴重的傷害，就算痊癒也很難恢復到過去的樣子，多次復發，更可能讓疾病慢性化，難以復原，因此必須持續用藥，提供體內一定的藥效來降低復發的風險。曾有研究發現，即使只有1~10天中斷用藥，就會增加將近2倍復發住院風險。

目前長效針劑是思覺失調症的最新治療方式，利用將同成分口服藥物研發出針劑型態，透過定期回診施打用藥。賴德仁指出，研究發現，85%使用長效針劑的受試者，長達15個月都沒有經歷復發，可幫助降低復發機率，甚至嚴重須住院的可能性。

朱柏全提醒，約有三分之一的思覺失調症病友在罹病初期，會誤以為是罹患重鬱症或躁鬱症，反而未及時正確接受治療。他進一步強調，思覺失調症、躁鬱症和重鬱症的症狀最大差異在於患者「是否出現幻聽、幻覺」，而躁鬱症及重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，但思覺失調症則不會，因此，遇到類似問題，千萬不要覺得難以啟齒。

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