▲柳營奇美醫院內分泌科黃聖德醫師表示，糖尿病友應正確認識胰島素，並配合醫囑接受治療，就可免去許多無法挽回併發症之發生。（圖／奇美醫院提供）
記者林悅／南市報導
糖尿病占台灣十大死因之一，要將糖尿病控制好，提升國人對胰島素使用的正確觀念，是關鍵性因素，柳營奇美醫院內分泌科黃聖德醫師表示，胰島素在糖尿病治療的應用早已行之有年，可惜許多人的觀念仍然停留在10多年前，甚至相信民間流傳的錯誤觀念，因而延誤了黃金治療時機，十分可惜。
黃聖德醫師舉案例說，一位58歲剛診斷出糖尿病的男性患者到門診求診，主訴他使用口服糖尿病藥效果不佳，早上起來血糖都2、300，經查看其藥單，已開了2種不同中等劑量的藥量，檢查醣化血色素（ HbA1C ）竟高達13.4％，離標準的小於7％相當遙遠，詢問起來飲食控制已相當嚴格，原本常喝飲料的習慣都已忌口，他不理解為何血糖這麼難控制。
經醫師告知患者，早期施打胰島素1月胰臟功能會上升，吃的藥會變得比較有效，甚至藥會變少，你可以接受嗎？患者相信且有勇氣接受，除了吃藥外，每天還施打一次胰島素，一個月後病人已將胰島素停掉，且只用了一種比之前更低劑量的藥，血糖就控制得很好了。
黃聖德醫師表示，國人對胰島素常有錯誤的迷思，若有正確的認知，對日後糖尿病的控制是很有效的。很多人都以為胰島素是等到吃藥沒效，控制很差時才施打，事實上，近期的研究發現早期施打胰島素，不但可以在短期內將血糖控制下來，而且還可提升胰臟功能，之後不但可以將胰島素停掉，且病人使用的口服藥有可能會更少，這就是所謂的胰島素「救援療法」。因此，如何讓民眾破除使用胰島素迷思，了解早期使用的好處，對於日後糖尿病控制是非常重要的。
黃聖德指出，一般國人常見使用胰島素的迷思有：迷思一：「使用胰島素會傷腎」。事實上並不會，傷腎的是高血糖，因此使用胰島素，將血糖控制好反而保護腎臟。迷思二：「使用胰島素打針會很痛」。事實上目前針頭已經改良的很細，而且是注射在皮下，若以正確的方式注射，其實是不怎麼痛的。
迷思三：「打胰島素就一定要終生施打」。事實上不一定，由上述的案例可知，胰島素用在早期施打可提升胰臟功能，之後便可以將胰島素停掉只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久可能會引起胰臟功能不足的問題，這時單靠藥物的功效就會有限，即時的補充不足的胰島素，就變為必要手段，此時才需要終生施打。
迷思四：「被醫師告知要打胰島素，是一種懲罰。」許多人提到要打胰島素，會產生極大的罪惡感，覺得一定是因為自己過去沒有節制生活習慣導致，於是極力抗拒胰島素。我們必須破除病人這種負面想法，事實上胰臟功能隨著年齡會有一定程度的退化而造成功能不足，只靠藥物控制血糖不夠，必須加上胰島素幫助，這是糖尿病的自然病程。
黃聖德醫師說，糖尿病控制不良會產生許多併發症，例如小血管疾病包含眼、腎、神經功能的病變，像是失明、腎衰竭、腳麻等；大血管疾病包含中風、心臟病、周邊動脈阻塞性疾病導致腳截肢等，都嚴重影響生命安全及生活品質。
黃聖德強調，雖然我們可以靠良好的飲食運動習慣來減緩胰臟的功能退化，但真的遇到功能不足血糖高起來時，除了檢討改進飲食運動習慣之外，有時真的只是自然病程所致，在過去沒有胰島素的時代，面對這樣的狀況只能束手無策，所幸今日醫學進步，可以適時的補充胰島素，將血糖降至正常值。因此，呼籲糖尿病友應正確認識胰島素，並配合醫囑接受治療，就可免去許多無法挽回併發症之發生。
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