▲奇美醫學中心急診醫學部醫師郭婉吟表示，職業性燒燙傷造成嚴重職業傷害，該院職醫科提供申請職業傷病諮詢、協助重返職場。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
奇美醫學中心急診醫學部醫師郭婉吟表示，燒燙傷是常見的嚴重外傷之一，大部分都與工作環境相關，職業性燒燙傷更會造成嚴重的職業傷害，是佔住院病人職業傷害醫療費用中最高的比例，職業性燒燙傷常發生於年輕工作者，造成的傷害、失能或死亡，對個人家庭及社會都是沉重的一項負擔，也影響國家的經濟生產力。
郭婉吟醫師舉案例說，一名41歲工廠男作業員在執行零件拋光時，鉚釘不慎掉入「香蕉水」清洗溶劑器皿內，引起器皿著火，患者欲將著火的器皿向門外傾倒，未料因施力過大，香蕉水噴濺到自己導致著火上身，造成全身二至三度體表面積30％燒傷，合併雙側前臂腔室症候群，燒燙傷中心住院時，經筋膜切開術、清創及植皮手術，患者燒傷後併發右側中大腦動脈梗塞，接受腦部手術，出院繼續復健並轉往長照機構後續照護。
另有一名33歲某公司的陽極清洗線作業員，工作內容主要為金屬零組件表面清洗作業。某日患者因桶內氫氧化鈉濃度不夠，執行補充氫氧化鈉粉末於含有熱水的桶子時，因產生大量放熱和噴濺，造成患者臉部、左上肢與軀幹全身二度至三度體表面積10％的化學性灼傷，合併左眼角結膜破皮。
患者送急診後於燒燙傷中心住院，經過清創和植皮手術後，目前左上臂有嚴重疤痕形成，影響上肢活動，建議使用壓力衣復建。患者在職業醫學科醫師的配工復工計畫協助下，成功返回職場工作。
還有一名27歲鐵屋架設工人，某日於屋頂上執行作業時，手中金屬棒不慎誤觸高壓電導致電傷，雙手虎口處為電傷入口，臀部為電傷出口，總共造成二度到四度體表面積15％的燒燙傷。患者在電傷後併發橫紋肌溶解症、雙上肢腔室症候群及敗血症等嚴重併發症，接受筋膜切開術，多次清創、植皮手術與雙上肢截肢手術。患者同時罹患明顯創傷後壓力症候群，出院後持續於復健科和精神科治療。
奇美醫學中心承擔大台南區急重症醫療任務，設有燒燙傷中心以收治各種燒燙傷的病人。統計103年1月至12月醫院一年內，因燒燙傷至急診室就醫的個案數，共計453人，其中與工作相關的職業性燒燙傷占45％。與非職業性燒燙傷相比較，此類病人的年紀較輕、以男性為主，住院比例也較高。
造成職業性燒燙傷的原因中，又以化學性灼傷最為常見，其次分別為熱液燙傷、火焰燒傷、接觸性燙傷和電傷。在化學性灼傷的就診個案中，眼睛最為常見。在熱燙傷與電傷方面，受傷部位則上肢最為常見。
分析傷患的職業別，則以製造業占最大宗（75％）。此項分析的結果，顯示職業性燒燙傷約占急診總燒燙傷人數的一半，且其臨床的特徵和非職業性燒燙傷也有所不同。因此，制定職業性燒燙傷的預防策略，也應與一般燒燙傷有所不同。
郭婉吟醫師表示，職業性燒燙傷病人的病程，與一般燒燙傷病人相同，除了可能的燒燙傷併發症與復健過程，還需另行考量是否能夠返回職場工作，也就是所謂的復工問題。奇美醫學中心職業醫學科，除提供職業性燒燙傷病人申請職業傷病的諮詢外，也結合復健科進行各項工作強化的復建及評估、燒燙傷病人的配工與復工等的計畫，以做為職傷勞工重返職場的準備。
此外，也應邀至大台南區各大小工廠做現場的臨廠服務，提供作業場所燒燙傷之危害評估與預防的建議，以避免職業性燒燙傷的發生，並協助推動燒燙傷急救的知識，讓勞工於發生燒燙傷時，能夠得到最即時且正確的急救措施。
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