▲腳背傷口治療前後有很大的療效。（圖／成醫提供）
記者林悅／南市報導
傷口的照顧看似簡單，實則暗藏險阻；有的傷口的成因更是複雜，常合併有多科的問題，在惡性循環之下，會讓病況愈益嚴重，嚴重者可能導致截肢，甚至危及性命。舉例而言：糖尿病足部壞疽，或接觸水體引起的海洋弧菌感染，都有致命的案例發生。
成大醫院傷口照護中心召集人潘信誠醫師指出，傷口表現的臨床樣態複雜，蓄膿、缺血性壞死、水泡生成，甚至急性蜂窩組織炎等，傷口控制失敗的後果相當嚴峻，而其治療方式又變化多端，例如：高壓氧、外科清創、各式治療儀器、藥物、敷料。
為提升傷口照護的品質，在院方支持下成立「傷口照護中心」作為處理這類複雜傷口問題的單一窗口，讓患者能獲得完善的照護，避免跨科門診就醫的不便，同時協助其他科別醫師解決困擾，建立傷口治療的單一準則，以改善傷口的癒合率。
▲成大醫院傷口照護中心召集人潘信誠醫師指出，傷口表現的臨床樣態複雜，傷口控制失敗的後果相當嚴峻。（圖／成醫提供）
潘信誠醫師表示，置身慢性病房中的病患發生褥瘡時，往往由當科照顧醫師依照各自的方式處理傷口，對於清創與否、應施加何種治療？常常莫衷一是；慢性下肢潰瘍病患組織壞死是否該清創或截肢，或應嘗試軟組織重建以保住患肢？瀕臨缺血壞死的肢體，應如何及時偵測並打通血脈？遇上這類課題，以往必須反覆照會整形外科醫師前往追蹤。
「傷口照護中心」提供了集中並可持續監控、服務的處所，傷口處理的及時性與連貫性，明顯不同！且觀察者為同一組成員，並能密切配合傷口的進展，具備因時制宜的彈性。如病灶感染嚴重，就積極清創，配合各類抗菌、抑菌或殺菌藥劑局部塗敷，並可加入生物性切割酵素、分解腐壞組織，以利掃除病變區塊。
還可利用負壓傷口治療，以加速清除廢液、改善傷口局部環境，俾利肉芽組織生長；有的還可添加生長激素製劑，促進新生細胞繁衍；待得傷口進步、改善，再改換保濕性的水膠類敷料，維持水分與養分，使上皮組織得以休養生息。
「傷口照護中心」於105年初規劃成立並展開試營運，迄今已步入正軌。潘信誠醫師指出，該中心兼具手術、換藥功能，並提供醫療整合服務，協調整形外科、新陳代謝科、腎臟科、骨科、血管外科等醫療科部醫師，簡化原本複雜的跨科門診醫療、會診手續，節省病患等待的時間，並舒緩手術室的擁擠。
潘信誠醫師說，傷口照護中心也將是全院傷口癒合的臨床研究中心，除負責統一全院傷口衛教的標準作業流程（SOP）外，並計畫成立傷口病友會，提供傷友經驗交換、資訊流通、以及支持性社會資源等。現階段則主要服務各科照會病患傷口之清創，以及糖尿病足皮膚含氧量之檢測等。
潘信誠醫師強調，傷口照護中心除了臨床醫師之外，並編配有傷口照護護理師，在協助醫師做傷口清創後護理外，並提供傷口衛教及各種敷料之推廣，以及傷口相關研發產品之臨床試驗的解說。
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