▲餵母奶到底要不要一哭就餵？（圖／達志示意圖）
文／沈貞俐
母奶衛教常會提到，親餵母奶時，要「依據寶寶需求給予哺餵」。也就是說，寶寶想吃的時候就要餵。這時候就有一個問題來了，寶寶什麼時候想吃？
哭不一定是餓 餓不一定會哭
大家常有一個迷思，嬰兒「餓」的時候會哭，所以「哭」的時候，就要餵奶的時候。這裡你可以很明顯看到一個被大家誤解、或是說簡化的嬰兒公式：哭＝餓。
但實際上，嬰兒哭不一定是餓，餓了也不一定會哭。嬰兒行為的細節很多，不過因為這裡是要先告訴大家「何時要餵母奶」，所以我們先把重點放在嬰兒「餓」的時候，會有什麼行為。
嬰兒有各種「餓的訊號」
嬰兒餓了最初的訊號，是伸舌頭、舔嘴唇、或不停開關自己的嘴巴。對，不要懷疑，嬰兒這樣就是他餓了，趕快抱起來親餵！
在餓的最初期，嬰兒的身體通常不會有太大的動作，所以這樣微小的臉部訊息通常會被忽略，有些嬰兒可能又睡回去，造成嬰兒很乖、一直睡不愛吃的錯覺，或下次醒來就是突然地嚎啕大哭。如果此時還沒餵嬰兒，接下來他會稍稍地蠕動，然後開始舔他自己的手。
這是嬰兒的口慾嗎？不，並不是。口慾期的解釋眾說紛紜，但如果是在一個月內的新生兒，嬰兒「主動的舔手」，通常是餓而不是口慾。
我曾遇到媽媽跟我說，月子中心嬰兒室的護士說她寶寶口慾很強，很愛吃奶嘴，吃了才會安靜。這就是我前面提到「哭不一定是餓」最好的例子；寶寶離開媽媽待在嬰兒室，可能是需要安撫而哭，而吸吮可以安撫寶寶。這個寶寶是很需要安撫，而不是口慾很強。
如果此時還沒餵嬰兒，接下來他會開始躁動不安。可能開始揮手踢腳、抱起他時拼命在你懷裡磨蹭、頭在你胸口左搖右擺，身體可以見到大量的移動。然後，當嬰兒開始「哭」時，已經是「餓」的最後一個訊號了。
▲滿月前的親餵母奶寶寶，一下子就餓了，有時甚至不到一小時就要吃。（圖／達志示意圖）
另外一個常有的迷思是，如果寶寶有乳頭混淆，不肯吸媽媽的奶，那最好讓他餓久一點，餓到後來就不得不吸了？拜託，請千萬不要這麼做！
「哭」是「餓」的最後一個訊號
我最常用的比方是，今天如果你去一個餐廳吃飯，如果已經餓到受不了了，還會有耐心等主廚慢慢烹煮你的大餐嗎？先來份魯肉飯吧！同樣的，「哭」是「餓」的最後一個訊號，寶寶都已經餓到哭爹喊娘了，他還願意去嘗試跟練習親餵嗎？更不要說親餵時奶陣是間歇性的來，寶寶此時怎麼會有耐心去等奶陣呢？
還有一個常見的問題是「我真的很認真觀察我的寶寶了，他真的一點餓的訊號都沒有，一動也不動的一直睡，我到底要不要把他挖起來餵？」
以後我會寫有關嬰兒睡眠的文章，在此先簡單的回答「如果是一個月內的新生兒，而媽媽是依寶寶的需求親餵的話，盡量要白天二到三個小時、半夜可拉長到四小時，把寶寶叫起來親餵。」
除非你的寶寶體重增加良好，每天尿量都有重重的尿片超過六片，此時你可放心按照寶寶的作息走。不然正在衝奶量的媽媽，最好還是頻繁的餵奶。而且說真的，滿月前的親餵母奶寶寶，一下子就餓了，有時甚至不到一小時就要吃，這是非常非常正常的事。
或許聽到這裡有點沮喪，難道做月子都不能好好做，必須不停的餵奶嗎？相信我，只要方法對，還是有辦法一邊餵奶一邊好好坐月子的。我會努力寫出親餵母奶好好做月子完全手冊，敬請期待！
本文作者：沈貞俐醫師 （現任俐兒診所院長）
文章來源：台中母乳諮詢中心
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