「細鉤端螺旋體病」初期似流感 3~7天轉重症併器官衰竭

▲準憲兵簡志龍死亡。（圖／簡志龍姐姐提供）

記者嚴云岑／台北報導

23歲義務役士兵簡志龍因發燒未獲前往大醫院看診，11日被林口長庚醫院診斷出感染「細鉤端螺旋體菌」，並於12日宣告不治，引起社會關注。部立台南醫院感染科主任洪元斌表示，細鉤端螺旋體症初期症狀與「類流感」相似，但不會出現流鼻水、咳嗽等感冒症狀，建議如有民眾在接觸汙水後，出現高燒不退、全身無力等徵狀，應儘速就醫，降低死亡風險。

洪元斌說，「細鉤端螺旋體菌」通常存在於老鼠、家畜等哺乳類的排泄物中，會經由不潔的泥土或水，滲入人體的皮膚或傷口，造成感染。人體一旦感染了細鉤端螺旋體菌，便會出現發燒、全身無力等「類流感」症狀，還可能引發頭痛、腸胃不適與腦膜炎，死亡率為10%；若病患在感染之初未治療，則有可能在3~7天轉為重症，屆時除了發燒外，還可能引發黃疸與多重器官衰竭，屆時就算施打抗生素治療，死亡率也高達30~50%。

「細鉤端螺旋體症的個案多見於風災、大雨過後，因為此時皮膚容易接觸到汙水、淤泥，導致病原菌滲入皮膚、黏膜與血管所致。」洪元斌表示，若患者發燒多日找不到病因，院方便會判斷為「細鉤端螺旋體症」，予以抗生素治療，並採取病患的血液，送往疾管署進行化驗。

▼簡志龍姐姐提供林口長庚開立的診斷證明。（圖／簡志龍姐姐提供）

疾管署副署長莊人祥表示，若接獲醫院通報「細鉤端螺旋體症」個案，會先從送檢的血液觀察抗體濃度，14天後還會再抽一次，觀察病患抗體是否上升。另外，疾管署也會從病患的血液、尿液中培養細菌，過程需3個月，才能確定是感染何種血清型。

根據疾管署資料顯示，台灣目前為止至少發現25個血清群，約277個血清型，臺灣最常見的血清型是L. shermani，2015年共有68人確認感染，還有1人不幸死亡。莊人祥說，11日下午確實收到林口長庚通報的疑似病例，目前仍在檢驗當中。