光動力療法像「響尾蛇飛彈」 針對肺癌肋膜毒瘤「引爆」

▲光動力療法像「響尾蛇飛彈」，針對肺癌肋膜毒瘤「引爆」。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

75歲的洪先生，因咳嗽2月一直沒有改善，經大型醫院檢查後，發現肺部有陰影，最後確診為肺腺癌，由於腫瘤位置較接近肺表示，還有擴散到「肋膜」的現象。台大醫院在其做完化療療程後，先以外科手術切除肉眼看得到的腫瘤局部與淋巴腺，再利用光動力療法，照射分布在肋膜間的微小病灶，在經過6小時手術與2個月的休養後，洪先生病情已得到有效控制，手術過去5年餘，身體情況依舊良好，癌症也沒有復發的跡象。

台大醫院胸腔外科部主任李章銘醫師表示，肺癌近年來已躍升為國人死因的第一位，很多肺癌患者，可藉由早期診斷、治療，延長存活時間，但部分肺癌患者，在發現之初的癌細胞就已擴散到肋膜，雖然地方很小，但無法藉由外科手術完全清除，就算用化學或標靶治療，也有很高的復發機率，5年的存活率在10%以下。

由於肺癌惡性腫瘤的擴散治療不易，台大醫院在5年前引進賓州大學所創的「光動力治療肺肋膜療法」，在手術過程中，在肺肋膜附近注入一種「光致敏劑」，再利用雷射光照射腫瘤破裂部位，讓癌細胞產生大量自由基，進而引發腫瘤細胞被「毒殺」，病情也因此得到有效控制。

▼台大醫院胸腔外科主任李章銘醫師。

「光動力療法就像響尾蛇飛彈，會針對特定部位引爆。」李章銘接受採訪時表示，雖然此類療法能大量提高患者的存活率，但仍有其局限性，「假設癌細胞已經擴散到全身，無法利用手術切除的話，就不太適用」，他說，「但如果擴散的只是單一部位，例如擴散到腦部，且癌細胞很集中的話，還是可以利用電燒方式，輔助光動力療法控制病情。」

其實，光動能療法早在7年前，就被用於食道癌治療，當時醫師用內視鏡將光照到食道上，讓產生的自由基毒殺癌細胞，此外，大腸癌、膀胱癌、皮膚癌等早發的「表面性癌症」，亦適用此療法。不過，由於光致敏劑與其輔助機器的費用極高，一次療程就需要新台幣36萬元，因此台大醫院自2010年引進以來，只有29位病人接受過治療。

同為胸腔外科的陳克誠醫師說，目前光動力療法多緊接在第一階段的外科切除手術之後，總共花費時間落在4～6小時左右，由於光致敏劑會解離到全身，患者在術後2個月左右，會產生強烈的畏光性，如果被黃光或太陽光照到，皮膚會產生灼傷感，嚴重時還會起水泡，建議患者服用避光劑1個月，並儘量避免外出。

▼洪先生在接受治療後有2個月沒有外出。