▲醫師提醒，癌症治療過程若發生葡萄膜炎，一定要特別注意。（圖／達志／示意圖）
記者趙于婷／台北報導
71歲朱女士罹患「輸尿管尿路上皮癌」，術後接受最新癌症免疫療法，狀況明顯好轉，但卻突然感感覺左眼視力模糊，進一步就醫發現是免疫療法藥物誘發「葡萄膜炎」的罕見病徵，所幸經過局部類固醇注射及藥水治療後，已恢復原本的視力。醫師提醒，癌症治療過程發生葡萄膜炎，最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎，一定要特別注意。
該女士接受最新癌症免疫療法，腫瘤獲得清除，但在後續追蹤過程中，感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫，視力檢查結果右眼視力還有0.8，左眼視力只剩0.3；雙眼有輕微初期白內障及雙眼後葡萄膜炎，合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離，詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎。
台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科主任黃德光指出，現今不少新的標靶藥物與生物治療能夠控制癌症病情，大幅延長患者的生命和改善生活品質，但在治療中的患者，卻有可能因許多不同原因，可能是疾病本身，可能是使用的藥物，而造成眼內的葡萄膜炎，進而造成視力傷害。
▲朱女士經過局部類固醇注射及藥水治療後，視力已經恢復。（圖／記者趙于婷攝）
黃德光說明，葡萄膜炎常見症狀包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加，只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現，經過精密的儀器和散瞳檢查後，可以根據檢查的結果，譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物，眼內的發炎細胞增加，視網膜和脈絡膜產生病灶，就可確診葡萄膜炎。
需特別留意的是，「癌症治療中發生葡萄膜炎，最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。」黃德光說，臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內，也有少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞，可能會造成特殊的視網膜病變。
黃德光提醒，人類的視網膜是少數人體器官中，可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造，所以當在癌症治療中發生眼睛疾病，應立刻就醫檢查，除了能夠確保視力與視覺品質外，有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
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