醫界喊話健保給付肺腺癌「免疫合併化療」 石崇良：很快有好消息

▲健保署長石崇良出席年輕病友協會「打擊晚期肺癌健保接軌國際標準治療」記者會。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，而最新癌症登記更顯示肺癌已經超越大腸癌，成為新發生人數第一的癌症，加上高死亡率，堪稱癌症中的「三冠王」。健保署去年12月起通過給付肺鱗癌一線免疫藥物合併化療，然而醫界指出，國內非小細胞肺癌當中有超過半數確診時已經無法手術，又以肺腺癌患者居多，希望應該儘速跟進擴大給付，健保署長石崇良今（26）日透露，應該很快就會有好消息。

年輕病友協會今日舉辦「打擊晚期肺癌健保接軌國際標準治療」記者會，台大醫院內科部副主任何肇基表示，根據國外研究發現，肺鱗癌使用免疫藥物合併化療的五年存活率達18.4%，相較於傳統化療只有9.6%，癌症免疫藥物有助提升晚期肺鱗癌存活率近2倍，因此台灣晚期肺癌藥物治療共識、美國癌症治療指引皆建議將癌症免疫藥物合併化療作為晚期肺鱗癌的第一線治療，健保去年12月起跟上國內外治療共識，對晚期肺鱗癌延長存活很有意義。

不過，何肇基也提到，國內肺癌患者中，約九成都是非小細胞肺癌，儘管國健署已於2022年7月起提供低劑量電腦斷層（LDCT）公費篩檢，目的是找出更多的早期患者，但根據該署最新統計，國人確診非小細胞肺癌者逾半已是不適合手術的晚期，其中又以肺腺癌患者居多，需精進治療才有機會延長生命，希望肺腺癌可以跟進肺鱗癌，第一線給付免疫合併化療。

肺癌專家、新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者五年存活率倍增」須擴大免疫藥物的給付和應用。若以台大醫院來說，肺癌五年存活率在各期別病友確實都是倍增，早期癌症依賴早期發現早期治療，但晚期癌症是依靠治療來達成。

余忠仁指出，肺癌已從化療、標靶藥物進入到目前的免疫治療時代，肺腺癌佔了新診斷病人的75%，有基因突變者可使用標靶藥品，沒有基因突變的肺鱗癌病人目前仍以化療為主，大概十分之一病人在符合健保條件下可單用免疫，加上肺鱗癌也不過增加5%，但仍有治療缺口，免疫相較於標靶藥品的給付落後很多。

石崇良則回應，肺癌免疫藥物費用高昂，人年藥費約要170萬左右，是否擴大給付還有待相關評估，有兩大重要原則，必需比傳統治療更具安全療效與經濟效益，要有相關實證，且和廠商議價也持續進行，而他也透露「應該很快陸陸續續還會有好消息」。