▲根據統計，關節疾病對健康影響不容小覷。（圖／達志／示意圖）
文／好食課
根據健保署的統計，2019年開始被診斷為痛風的患者數量逐年攀升，至今已接近100萬人。此外，關節疾病更在2022年全民健康保險醫療費用支出中，躍升至前二十大疾病的第20名，顯示其對台灣人民健康的影響不容小覷。
針對此問題，這次好食課邀請蔡宜方營養師，教教大家預防痛風飲食的5大關鍵，能降低罹患痛風的風險！
在台灣平均每23人就有1人痛風，其中男性占了 7 成以上！
蔡宜方營養師指出，在台灣的高尿酸問題較其他國家普遍，在2017-2020年國民營養調查發現，約有18%的成年男性、10%的成年女性有高尿酸的問題。
在19至44歲的年齡層中，有高達6%的男性患有痛風，而這個比例隨著年齡增加而大幅攀升，顯示高尿酸與痛風在台灣相當普遍，尤其是45歲以上的男性族群更是高風險的族群！
尿酸是細胞代謝產生的物質，過度累積產生結晶，引發發炎反應為痛風
尿酸是人體細胞DNA、RNA組成物嘌呤，又名普林（purine）的代謝物質，85%由體內代謝產生、15％來自飲食，因此只要攝取到含有「細胞」的食物，我們就會攝取到普林；甚至不攝取到普林，體內也會因為細胞新陳代謝而產生尿酸。
蔡宜方營養師更近一步解釋，在正常情況下尿酸會從尿液中排出，因此一般不會出現高尿酸血症的情況。
然而，當老化、基因或長期飲食不當，會使尿酸代謝異常，此時尿酸可能在血液中形成結晶並沉積在末梢關節處，引發嚴重發炎，這就是所謂的痛風。
年齡、性別與飲食都可能為痛風的危險因子
男性
蔡宜方營養師指出，女性荷爾蒙有助於減少尿酸的形成，並加速排泄，但男性的體內荷爾蒙則會抑制腎臟對尿酸的排除，使得尿酸堆積，因此男性罹患痛風的機率較女性高出6倍。
常喝含糖飲料者
營養師說明，嗜糖者不只是增加肥胖而提高痛風風險，高果糖糖漿的果糖更會在代謝過程中產生尿酸，大幅提高高尿酸血症風險。目前13歲以上男性的高尿酸盛行率達到14-18%，也可能與喝大量的含糖手搖飲有關。
大量攝取紅肉與海鮮者
只要有細胞的食物就有普林，並會進一步代謝成尿酸。過去研究指出，肉與海鮮攝取較多者，每百毫升的血液尿酸含量明顯增加0.48與0.16毫克，進而發生高尿酸血症與痛風機會也會提高。
過量飲酒
當酒精在體內進行代謝時會產生「乳酸」，與尿酸會競爭排出，導致尿酸排出受阻而堆積。
快速減肥者
蔡宜方營養師解釋，極端減重會使體內細胞大量崩解，導致細胞內大量普林釋放而代謝成尿酸，再加上快速減重使用的極端飲食、大量運動脫水等附加問題，都可能使尿酸更易濃縮、不易排出，提升尿酸結晶沈積的風險。
銀髮族
隨著年齡的增長，腎功能減退也會影響尿酸的排泄力，使得尿酸在體內更容易堆積，再加上有些藥物，如：利尿劑也會提高血中尿酸含量，進而增加痛風發生機會。
營養師教你預防痛風飲食關鍵五招
關鍵一⟫減少攝取紅肉，適度攝取海鮮
蔡宜方營養師指出，雖然現在認為食物並非罹患痛風的重點，但還是有研究指出海鮮、紅肉會提高痛風風險，所以平常時候還是要以植物性食物為優先，紅肉少吃，可以減少罹患痛風的機會。
關鍵二⟫每日至少攝取2,000毫升的水分
蔡宜方營養師建議預防痛風，每天至少 2000c.c.以上，可幫尿酸的排泄也同時預防腎結石。
關鍵三⟫避免高油、高糖飲食
蔡宜方營養師建議民眾應該減少攝取油炸、油煎及油酥等脂肪含量高的食物，因高量的脂肪會抑制尿酸排泄、並促進痛風的發作。在糖方面，能無糖就無糖，嗜糖者就可以逐漸減少糖攝取量，減少果糖帶來的痛風危機。
關鍵四⟫維持良好體重，減重勿過急
標準體重應維持 BMI 在 18.5-24 之間，若為體重過重或肥胖者，減重時應以漸進式為原則（每月減輕1~2公斤），切勿操之過急導致痛風發作！
關鍵五⟫勿過量飲酒
另外，蔡宜方營養師也強調勿過量飲酒，酒精會間接增加體內乳酸而妨礙尿酸排出，若要飲酒男性每日不宜超過 2 杯（每杯酒精10公克），女性每日不宜超過 1 杯。若是痛風急性發作期，則完全不可飲酒！
最後，蔡宜方營養師建議大家，除了上述的飲食原則外，再加上運動和保持適當體重，才能更加維持健康；對於痛風高危險群，建議選擇中、低強度的有氧運動，如游泳、快走、騎腳踏車、跳繩等，若有出現身體異常狀況也須立即就醫，由專業的醫師來進行評估，以免延誤病情！
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