挪健保基金240億！安全準備金恐提早變負 2025年就可能漲保費

▲健保總額明年成長率4.7%，這也是8年來第一次健保總額到成長上限。（圖／資料照）

記者趙于婷／台北報導

健保總額明年成長率4.7%，這也是8年來第一次健保總額到成長上限。健保會部分代表今召開記者會痛批，政府在總額協商方面違法動支健保基金240億，導致安全準備金下降，原本2026年才可能調漲的健保費，在2025年就面臨調漲。

國發會核定的明年度健保總額成長率為2.621%至4.7%，而行政院在聽取衛福部建議之後核定採用4.7%，明年健保總額為8755.33億元，較今年增加391億元，這也是健保過去8年來首度成長率達到國發會核定的「天花板」上限。

而為因應新冠疫情相關醫療費用回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，健保署經統計112年第 1、2 季各總額部門診的新冠肺炎及類流感案件有明顯成長，11/30也公布「113年健保總額成長率及點值調節」方案，宣布第二季健保點值仍未到每點0.9者再補至每點0.9元。經估算112年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元；其中，中醫4.7億元，西醫基層5.65億元，醫院40.99億元，行政院為協助健保財務，今年也以公務預算撥補健保基金240億。

對此，健保會非醫界代表今上午特別舉行記者會，包括22位付費者代表、專家公正人士都批評政府違反程序，違法動支健保基金240億撥補點值，這樣的方式是嚴重破壞健保會與健保協商制度的「惡例」。

醫改會董事長劉淑瓊指出，之前因為疫情擔憂影響民眾經濟，不調漲保費，因此編列240億元的健保基金挹注健保安全準備金，這筆錢在健保署報告書、政府預算書都有明載用途，但審查委員中並沒有人認知是要拿來補點值，可是現在卻要拿240億元來補點值，這是偷換的概念。

中華民國工商協進會、付費者代表總額協商召集人李永振也提到，在健保調漲費率部分，原本是2026年才需要調漲，但現在安全準備金已經挪用，恐讓安全準備金提早下降變負，因此可能在2025年就要面臨調漲健保費，且漲幅接近6%，恐造成民眾更多負擔。

台灣社會心理復健協會秘書長滕西華也直言，健保署用公務預算補點值，不是法治，是嚴重的「偷龍轉鳳」，違反行政和背離民主。相關非醫界代表今也強烈呼籲，行政院要依法行政，重新審核總額項目的合理性和撥補點值支應財源的適法性。