被臭蟲咬or蚊子叮？醫教看「爆癢大紅疹」差在哪

▲臭蟲陸續在法國、韓國引爆蟲蟲危機。（圖／路透）

記者李佳蓉／綜合報導

法國、韓國陸續爆發臭蟲危機，就連北市旅館也傳出臭蟲現蹤。小兒科醫師蔡昕育指出，臭蟲在台灣已近乎絕跡幾十年，年輕一輩都沒有對抗臭蟲的經驗，因此消息一出大家都緊張兮兮。她說，要發現臭蟲存在，必須先區別「被叮咬的腫包」是臭蟲或蚊子所致；另外也可從臭蟲排泄物、被叮咬傷口留下血跡以及是否有蟲體或蟲殼等證據抓蟲。

蔡昕育在粉專《樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師》透露，小時候曾聽外婆分享抓臭蟲的經驗，如何在床上找蟲、找到後怎麼把牠們掐死，驚喊「不過總沒有像現在這樣覺得臭蟲離我這麼近啊」。她說，因臭蟲繁殖能力很強，若未即時發現臭蟲入侵，可能就把自家的床墊和家具當作「產房」了。

▼被臭蟲OR蚊子叮咬？醫師一張圖教你看差別。（圖／蔡昕育醫師提供）

要發現臭蟲的存在，蔡昕育說，必須先區別被叮咬的腫包是臭蟲或其他吸血節肢動物，例如蚊子所致。另也可以使用淺色床單，若有臭蟲的排泄物痕跡（通常是土黃色或黑色）、以及被叮咬的傷口留下的點點血跡會較容易發現。若能直接看到蟲體、蟲卵或蟲脫下來的殼，就是最直接的證據。一旦不幸在家中發現臭蟲，必須請專業除蟲專家來處理。

▲▼被臭蟲咬及被蚊子叮的紅疹分布及外觀差異，上為臭蟲咬、下為蚊子叮。（圖／潘企岳醫師提供、CFP）

該如何從被叮咬患部及症狀區分是臭蟲or蚊子？蔡昕育分析，被臭蟲叮咬，紅疹分布常為群聚（至少3～5顆），可能排列為線狀或Z型，常出現在睡覺時暴露的區域，可能在被叮咬後數小時到數天才冒出症狀。會有癢、痛、水泡，通常在一週內痊癒，不會傳染疾病。

至於被蚊子叮咬的紅疹分布，蔡昕育說明，常為單一、隨機排列，發生在沒有衣物覆蓋的區域。被叮處會看到中間有一個穿刺小孔。被蚊子叮咬後很快會發癢並看到腫包，一般1～2天會好轉。兩者的治療方式為局部抗組織胺、類固醇、口服抗組織胺，若有抓傷感染可能需要抗生素治療。

蔡昕育表示，臭蟲雖不會傳染疾病，卻非常擾人，也會引起睡眠障礙和焦慮。目前處疫情後國人開始報復性旅遊，臭蟲也可能跟著行李、衣物遊遍全世界，提醒若到臭蟲高盛行率的國家旅行，返家後務必仔細檢查行李，衣服也要馬上丟進洗衣機清洗，也最好避開擁擠的環境和多人共宿，是避免把臭蟲帶回家最好的預防方法。