心房顫動「中風」風險增5倍！他「做錯1件事」慘腦中風復發

▲醫師提醒，心房顫動患者的中風機率是一般人的5倍。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

「心房顫動」不可輕忽！一名67歲林先生4年前因心房顫動引發中風，規律服藥及復健後已能順利行走，最近自行減藥之後，不到一周就感到頭暈和肢體無力，就醫檢查發現梗塞性腦中風復發。醫師指出，心房顫動的病人中風機率是一般人的5倍，自行停藥或調整劑量將使病情惡化，增加中風或死亡風險。

衛福部台北醫院心臟內科王壹醫師指出，中風後喪失能力的病人平均臥床時間長達9年，每年的照護成本高達100萬，增加病人巨大的經濟負擔與精神壓力，若為二度中風，後遺症或肢體影響及死亡率皆高於第一次中風，因此對心房顫動患者來說，規律用藥預防中風非常重要。

王壹提到，目前臨床上主要以新型口服抗凝血藥預防心房顫動者中風，此類藥物種類繁多，會依據病人年紀、體重、腎功能、藥物使用及是否有中風、腦出血、胃腸道出血、心臟瓣膜疾病史和心臟手術等多個方面進行綜合考量評估，再開立最合適的抗凝血藥物，若服藥控制良好，維持定期服藥與回診追蹤病況即可。

▲衛福部台北醫院心臟內科王壹醫師。

但無法規律服藥是不少病人都會犯的毛病，王壹說，自行停藥或調整劑量的原因百百種，有病人自覺已不需服藥或是因為藥物引發皮膚瘀青、黏膜出血、黑便等副作用。

王壹強調，口服抗凝血藥造成的小出血與大出血沒有直接關係，嚴重大出血需要住院找出原因，由醫師評估是否繼續使用抗凝血藥，而非自行停藥，只有建立正確的用藥觀念，與醫師共同把關照護心血管健康，才能預防中風。