▲醫師提醒，智齒若出現不適症狀，一定要儘速就醫。（圖／達志／示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名30歲的年輕竹科工程師有「智齒長歪」的問題，之前醫師建議要拔除，但因工作忙碌而忽略，後來出現發炎腫脹，還嘗試一些自我治療方法，如飲用椰子水和服用止痛藥，都沒辦法改善問題，直到臉部開始發熱腫脹，才緊急就醫，沒想到已經演變成蜂窩性組織炎，前面的大臼齒之間的牙周也受到嚴重破壞。
收治該病例的臺大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓指出，從X光片可以看出，該工程師的左下第二大臼齒，因該顆牙齒後面的智齒長歪，導致清潔不佳，進而造成嚴重蛀牙，感染到牙髓神經，進而牙齦長膿包。
問診才發現，該工程師在半年前的一次定期檢查中，醫師就發現了智齒有問題，建議要拔除，但因為忙於工作，並沒有放在心上，之後忙於熬夜寫程式，並大量飲食，結果導致牙齦發炎、腫脹，症狀迅速惡化。
張添皓醫師說，牙齒狀況惡化後，他仍先嘗試服用止痛藥或喝椰子水，直到臉部開始發熱腫脹，才意識到事態的嚴重性，趕緊前往急診，結果已經演變成蜂窩性組織炎。
▲智齒的清潔死角，會造成蛀牙、牙周疾病。（圖／張添皓醫師牙髓診療室提供）
該工程師經過治療後，臉部的腫脹得到控制，但因為延遲就醫，不僅是智齒本身問題，智齒與前面的大臼齒之間的牙周也受到嚴重破壞，前面的第二大臼齒也發生嚴重的齒頸部蛀牙，感染到牙髓神經，導致牙齦長膿包。
張添皓醫師提醒，很多民眾都會詢問到底該不該拔智齒，大原則就是「智齒是否容易清潔確實」，如果無法確實清潔，就要考慮拔除，因為智齒若無法清潔確實，可能會導致蛀牙、旁邊的牙也會因為智齒清潔不佳而被連累到蛀牙，或是智齒周圍的牙齦常常紅腫疼痛、發炎長膿包、智齒與鄰接牙齒的牙周出問題 等。
除此之外，如果智齒的位置不正或有其他病變，例如影響到旁邊的牙齒、囊腫、腫瘤或其他疾病的跡象，這也是考慮拔智齒的原因。另外，也有部分人的智齒是藏在牙齦下或是齒槽骨裡面看不到的，如果醫生評估現在或將來有可能生病，也可能會建議拔除。
張添皓醫師建議，智齒清潔最重要，若經評估不需要拔智齒或是還沒安排到拔智齒，務必要保持正確良好的刷牙，尤其要用「單束毛牙刷」仔細清潔，若經評估該拔的智齒，就是需要拔除。
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