高中弟「昏倒5次」找不到原因！ 醫驗1病：死亡率極高

▲患者從小到大昏厥五次，最終檢查出死亡率極高的心臟疾病。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者張乃文／台北報導

平時喜歡刺激電玩及看棒球的16歲少年，從小到大發生過4次不明原因暈厥。第5次出現在國中二年級，校護甚至為他電擊。醫師指出，患者幾次暈厥未找到原因，後來透過基因學檢查，證實罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈」，而這類型的惡性心律不整在年輕族群容易導致猝死，建議出現3種症狀應至醫院接受全面且完整診治。

彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺收治一名16歲青少年，從小到大曾發生過4次暈厥，第5次在學校暈倒喪失意識後，校護緊急使用自動去顫器急救，發現是惡性心律不整，經電擊恢復正常心律，後送醫院治療。患者提到，前4次有明顯性的感受，頭先暈、再來眼睛暗、然後就暈倒；起初以為是神經問題，前往神經科檢查後卻仍未發現原因。

吳焜烺說，透過基因學檢查，證實病人罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, CPVT）」。醫師表示，CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈，因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，可能導致心跳加快（心悸）、昏厥（暈厥）或心臟驟停；要留意的是死亡率極高，若不治療，30歲時死亡率可達31%。

吳焜烺提到，患者植入去顫器之後恢復狀況良好，需注意的是不可太過激動，以病人興趣來說，喜歡打電動及看現場球賽時，若情緒起伏或壓力太大，可能導致嚴重心律不整。醫師提醒，如有暈厥、胸悶、胸痛或相關症狀，應至醫院接受全面且完整的診治，以免發生憾事。