▲食腦變形蟲「福氏內格里蟲」（Naegleria Fowleri）。（圖／翻攝美國疾病管制與預防中心）
記者洪巧藍／台北報導
北部一名30多歲女性感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，發病短短7天死亡，目前僅知她發病前曾經到新北室內親水設施活動，還在釐清感染來源。但這疾病為何如此致命？感染症權威黃高彬表示，福氏內格里阿米巴如果從鼻腔鑽入人體，會沿著嗅覺神經一路侵入到中樞神經，侵犯到腦組織，尤其牠的活動力強，讓腦組織如豆腐一般被破壞，難以救回。
疾病管制署昨（9）日晚間公布國內出現福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例，疾管署發言人曾淑慧表示，個案為北部30多歲女性，於7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，再出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。
後續診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所導致的腦膜腦炎。調查死者近期無國外旅遊史，發病前曾前往新北某室內親水設施遊憩，目前地方衛生局已經進行環境採檢，並且預防性停業、環境清消。
▲中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬，資料照。（圖／記者游瓊華攝）
台灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，福氏內格里阿米巴原蟲是在自然界野外水域的阿米巴，致命關鍵在於入侵人體途徑，如果是喝入或者從耳朵進入不太會感染，但如果從鼻腔進入人體，會沿著嗅覺神經、鼻中膈一直侵入到中樞神經，侵犯到腦組織。
黃高彬形容，由於其活動模式相當在「腦內鑽來鑽去」，然而腦組織就像豆腐一樣，包含一些神經組織很容易在這個情況下就被破壞，引發後續嚴重情況。
黃高彬指出，最開始症狀表現就是高燒，很難和一般腦膜炎鑑別診斷，且發現時通常都是末期，抗生素沒有效果，只有一種抗黴菌藥物稍微有效，但臨床經驗不夠，加上病程發展快速，查出感染原因時恐怕已來不及救治，死亡率99％。不過他也強調，類似案例全球並不多，民眾不必太過緊張。
▲疾病管制署曾淑慧發言人說明國內出現福氏內格里阿米巴腦膜腦炎個案。（圖／疾管署提供）
黃高彬指出，福氏內格里阿米巴原蟲多在流速不高或者靜止的小池塘、小湖泊中，不容易在海水生存；至於一般游泳池若使用經處理的自來水源，用氯消毒過，出現的機率微乎其微；調查中的親水設施，如果真的有檢出，可能要進一步評估是否使用自然水源，或氯濃度不足。
至於野外、自然水域則要特別小心屬於靜止不動或流速慢的地方，溫泉如果溫度不夠高，約30~40度水溫也合適其生存，應該避免在這種環境游泳、戲水。
依疾管署監測資料顯示，福氏內格里阿米巴腦膜腦炎於1965年在澳洲發現首例人類感染病例，國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，而美國每年約5例，以7-8月為多；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例，本次確認為國內第二起。
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