有家族史!她便秘「以為大腸癌」 醫一測:B12太低了

▲上廁所,腹痛,便秘,肚子痛。(圖/記者黃克翔攝)

▲有患者因為長期排便不順,檢查發現是B12數值過低。(示意圖/ETtoday資料照)

記者張乃文/綜合報導

便秘時,你總會先想到是不是最近水份補充不足?或是纖維攝取不夠?醫師提到,一位女性因為長時間排便不順,但有大腸癌家族史,因此擔心自己罹癌;到醫院檢查時,並沒有發現異狀,進一步確認發現是B12數值過低,正常是200至950,但病人僅70、80,導致腸蠕動異常。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提到,一名60歲的女性因為長時間排便不順,吃了瀉藥又會拉得太過誇張,加上家族有大腸癌病史,病人擔心自己罹患大腸癌,前往醫院檢查。不過,醫師檢查並沒有發現異狀,同時擔憂可能是其他問題,便檢驗了維生素B群,結果顯示病人的B12數值僅約70、80,但一般正常數值是200至950。

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陳榮堅說,病人是大量的維生素B缺乏,但很多人不會注意到這件事,若有明顯的維生素缺乏,會使腸蠕動變得異常,腸子不蠕動時糞便也排不出。因此,病患補足維生素B後,就回到正常的排便,可2、3天一次不用再吃瀉藥。醫師提到,一般來說,排便的頻率一天3次到3天一次,都屬正常;然而排便不順是相當困擾的事,無論是便秘或者是腹瀉,長久下來都會危害到身心的健康。

陳榮堅提醒,便秘愈久糞便的水分會被吸得愈乾,導致排便變得更困難;而腸道不通時,腸道內分泌的毒素與菌相會愈變愈糟;另外,若肚子內的氣體脹起來,甚至會壓迫到心肺,容易突然變得很喘。

 維他命,藥。(圖/達志/示意圖)

▲醫師提醒,若有明顯的維生素缺乏,會使腸蠕動變得異常。(圖/達志/示意圖)

外科醫師鍾雲霓也曾衛教,關於順暢排便,首先就是養成定時排便好習慣,切忌忍便,忍久了,相當於訓練直腸忽略糞便到來的指令,久而久之,即便直腸真的累積了糞便,也會因為缺乏便意而排不出來。醫師指出,通常最容易促進大腸蠕動的時間是在「早晨起床」時,此時腸胃剛醒,若起床時空腹喝一馬克杯的室溫涼開水,就能觸動腸胃道蠕動的反射,帶來便意。

鍾雲霓強調,排便時不要一邊看書或滑手機,一有便意進入廁所,務必在5至7分鐘內將直腸排空,才能減少肛門持續受壓的時間。醫師說明,臨床上定義的正常排便,是3天1次至1天3次都算正常,如果不是每天排便族,不要因此緊張或想盡辦法只為了刺激排便;因為排便習慣和飲食息息相關,建議可先從飲食調整做起,多吃青菜水果、補充纖維質和水份;飲食效用不佳時,適時介入介於健康食品和藥物間的酵素纖維錠、纖維粉,予以腸胃暫時的協助。

鍾雲霓也說明,慢性便秘困擾者也請盡可能使用醫囑開立的處方簽,幫助緩解狀況,切莫亂試偏方。

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