▲若長期有頭暈、脖子僵硬等症狀，要儘速就醫檢查。（圖／記者李佳蓉攝）
記者趙于婷／台北報導
61歲的陳女士頭暈長達2年，經核磁共振檢查發現大腦動脈有鏡像動脈瘤狀況，進一步透過血管攝影檢查確認是「中大腦鏡像動脈瘤」，醫師陸續進行2次開顱夾閉手術，成功替陳女士夾閉動脈瘤，術後暈眩狀況恢復良好並順利出院。醫師提醒，大腦動脈瘤容易有「劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光」等症狀，若出現相關症狀務必及時就醫檢查。
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，鏡像動脈瘤是指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，而腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄且經血流衝擊而膨大形成圓球，由於結構十分脆弱，隨時可能破裂。
徐賢達說明，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約三分之一的患者出血後到院前已死亡，另外三分之一的患者在治療後仍不治死亡，剩餘三分之一的患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損，因此術後第4天到第10天是重要的過渡期。
徐賢達提到，首先是出血的血水可能造成血管痙攣，產生中風的風險，其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞，容易出現水腦症；最後是出血會造成神經不正常放電，誘發癲癇發作，這3大問題都是病患需要面對的嚴峻關卡。
中大腦動脈瘤屬於「寬頸瘤」，開口較大，因此進行開顱夾閉手術是較為理想的選擇。徐賢達進一步解釋，開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管，手術成功後復發率幾近於零。
另外，根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層，另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。徐賢達也提醒，若平時常有「劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光」等症狀，一定要儘速就醫檢查。
讀者迴響