長者髖關節骨折造成生活失能+憂鬱！專家推「積極復能」可改善

▲針對髖關節骨折長者，職能治療師1對1的引導生活功能訓練，使用長柄鞋拔獨立穿鞋。（圖／台灣職能治療學會提供）

記者洪巧藍／台北報導

髖關節骨折是老年人跌倒後常見傷害，造成生活失能，依賴程度增加和生活品質下降。台灣職能治療學會理事長吳菁宜提醒，積極復能對髖關節術後的老年人非常重要，除鼓勵急性期早期活動，返家後更是面對生活的種種挑戰，如上下樓梯、如廁、穿脫衣物鞋襪、洗澡等。尋求職能治療師的協助，進行個別化活動訓練，讓老年人可以適應社區增加獨立性、增加生活品質和減少家庭負擔。

據統計，台灣每年每一萬人約有35人會因髖關節骨折而就醫，且好發於65歲以上的老年人。而術後的生活失能造成老年人出現憂鬱情緒，且因疼痛和害怕跌倒，對治療活動的依從性低，導致身體功能恢復不佳，而功能依賴的狀況甚至持續到一年之久，大幅增加家庭人力與經濟負擔。

▲▼使用抬腿輔具獨立上下床（上），使用正確方式上下馬桶（下）。（圖／台灣職能治療學會提供）

萬芳醫院復健醫學部職能治療師蔡翰霆指出，國際醫療指引均建議術後應盡早活動，研究也顯示跨領域的照護，可讓術後老年人在行動能力及日常生活功有明顯進步。

髖關節術後有許多活動注意事項，如髖關節禁止彎曲超過 90 度。因此，由職能治療師1對1的引導生活功能訓練，減少老年人害怕憂鬱和再次跌倒的機率，進而增加生活參與、增加肌力和改善平衡。另外，研究也指出家屬學習相關照護技巧，得到情感支持，能幫助老年人恢復參與日常生活活動，減少依賴和減輕家庭負擔。