反覆胃食道逆流恐致癌！醫點出5大高風險群：肥胖者當心了

▲反覆胃食道逆流恐致癌！醫點出5大高風險群：肥胖者當心了。（圖／示意圖／pixabay）

記者嚴云岑／台北報導

長年反覆的胃食道逆流，可能導致巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），嚴重可能演變成食道癌。醫師列出5種巴瑞特氏食道的高危險群，肥胖、年紀大於50歲都上榜，建議若符合其中一項，就應儘早改善生活習慣，並做胃鏡檢測。

巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮（squamous epithelium）被破壞，使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮（metaplastic columnar epithelium），此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸醫師表示，巴瑞特氏食道診斷需透過胃鏡檢查，其症狀分別有食道粘膜出現如像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起，另外，要特別注意被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分，若有要特別注意有沒有癌症風險，一般也會搭配切片進一步診斷。

徐兆甸提到，臨床上觀察，有5類人是巴瑞特氏食道的高危險巡，分別為：

一、食道裂孔疝氣者或胃食道逆流者：此二者都會導致胃酸灼燒食道，罹患食道黏膜病變的機率大增。當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象，尤其是C和D級時，要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生。

二、年紀大於50歲者：年紀大的人因腸胃功能變差、賁門口容易鬆弛，因此容易有胃食道逆流的狀況。

三、男性：根據研究發現，男性巴瑞特氏食道的比例比女性高出一倍，因此應特別注意。

四、肥胖者：肥胖者內臟器官易受脂肪擠壓，而胃部受到擠壓後，便容易造成胃食道逆流。

五、生活習慣不佳者：尤其習慣抽菸、喝酒或是大吃大喝者。

目前臨床上對於胃食道逆流者的治療，多採用長效型潰瘍藥物，才能有效抑制胃酸、治療胃食道逆流，預防巴瑞特氏食道的發生，但如果已經嚴重到巴瑞特氏食道的化生粘膜長度超過3公分，只能採電燒燒灼或是內視鏡切除才能治療。因此最好是從遏止胃食道逆流做起，避免巴瑞特氏食道找上門。