反覆胃食道逆流恐致癌!醫點出5大高風險群:肥胖者當心了

▲▼腸胃,肚子痛,胃痛,大便。(圖/翻攝自pixabay)

▲反覆胃食道逆流恐致癌!醫點出5大高風險群:肥胖者當心了。(圖/示意圖/pixabay)

記者嚴云岑/台北報導

長年反覆的胃食道逆流,可能導致巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus),嚴重可能演變成食道癌。醫師列出5種巴瑞特氏食道的高危險群,肥胖、年紀大於50歲都上榜,建議若符合其中一項,就應儘早改善生活習慣,並做胃鏡檢測。

巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮(squamous epithelium)被破壞,使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮(metaplastic columnar epithelium),此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。

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聯安診所內視鏡室主任徐兆甸醫師表示,巴瑞特氏食道診斷需透過胃鏡檢查,其症狀分別有食道粘膜出現如像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起,另外,要特別注意被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分,若有要特別注意有沒有癌症風險,一般也會搭配切片進一步診斷。

徐兆甸提到,臨床上觀察,有5類人是巴瑞特氏食道的高危險巡,分別為:

一、食道裂孔疝氣者或胃食道逆流者:此二者都會導致胃酸灼燒食道,罹患食道黏膜病變的機率大增。當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象,尤其是C和D級時,要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生。

二、年紀大於50歲者:年紀大的人因腸胃功能變差、賁門口容易鬆弛,因此容易有胃食道逆流的狀況。

三、男性:根據研究發現,男性巴瑞特氏食道的比例比女性高出一倍,因此應特別注意。

四、肥胖者:肥胖者內臟器官易受脂肪擠壓,而胃部受到擠壓後,便容易造成胃食道逆流。

五、生活習慣不佳者:尤其習慣抽菸、喝酒或是大吃大喝者。

目前臨床上對於胃食道逆流者的治療,多採用長效型潰瘍藥物,才能有效抑制胃酸、治療胃食道逆流,預防巴瑞特氏食道的發生,但如果已經嚴重到巴瑞特氏食道的化生粘膜長度超過3公分,只能採電燒燒灼或是內視鏡切除才能治療。因此最好是從遏止胃食道逆流做起,避免巴瑞特氏食道找上門。

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