▲罕病脊髓肌肉萎縮症（SMA）患者會有肌肉無力和肌肉萎縮等症狀。（圖／取自免費圖庫pxhere）
記者趙于婷／台北報導
中央健康保險署2/16召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項用藥給付，其中包括日前飽受關注的「放寬脊髓性肌肉萎縮症（SMA）治療藥品給付範圍」。健保署表示，SMA藥物納入健保後，首年患者可省下超過千萬治療費，若後續簽約順利，最快有望提前4/1上路，預計約有200名患者可受惠。
日前一名11歲的SMA病友因年齡不符健保用藥資格，僅能赴陸求醫，引發社會關注，健保署也討論調整給付年齡。醫審及藥材組黃育文組長表示，治療SMA含nusinersen成分的注射藥品因具臨床實證及給付效益，會議同意通過擴增給付範圍至「3歲內發病確診者」，且若「起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15者」。
黃育文說，含nusinersen成分的注射藥品因為跟廠商有簽協議，真正購買價錢沒辦法透露，僅透露健保支付價每支為231萬9,900元，病友第一年要打6針，第二年每年3針，持續打永遠，算下來第一年藥費要1,391萬9,400元，第二年695萬9,700元，此次擴增給付範圍後，患者首年可免花千萬藥費，預計約有200位患者受惠。
而另一SMA新藥為含risdiplam成分口服液劑，給付條件與含nusinersen成分藥品相似，就目前臨床實證顯示，該藥品對18歲以上患者，其服用後運動功能改善與基期相比，未達顯著改善，考量給付效益，在有限資源下，同意先用於「2個月以上未滿18歲病患」。黃育文說，該款藥物價錢還要跟廠商談，但會把人年藥費設定跟注射藥品一樣。
除了SMA藥物之外，針對罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽「佝僂症」，會議也通過補充磷口服錠劑，與現行健保收載含磷口服液劑療效相同，但更具有方便性及安全性，預估約102名病人受惠。
另外還有躁鬱症用藥「鋰鹽」為，因廠商反映製造原料成本大增，為確保病患有藥可用，會議一致通過調高鋰鹽健保支付價格。黃育文說，該藥物一顆從1.5元調高到4.33元，因為是躁鬱症第一線用藥，考量廠商希望可以穩定供藥，經過討論認為可以提高。
至於相關給付何時正式上路，黃育文說，因為法規有公告時間規定，沒辦法很肯定時間，但如果是在3/15公告，就有機會在4/1生效，如果是3/15以後公告，就要到5/1才生效，有沒有可能更快，就是要「萬事足」，要看廠商對共擬會議完全接受，然後儘速跟廠商簽約。
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