▲女子輕輕一摔大腿骨折，被醫師告知有骨質疏鬆。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
根據台灣骨質疏鬆學會統計，台灣50歲以上成人骨鬆比例為男性24%、女性40%，其盛行率會隨著人口老化而提高。一名30多歲女子因摔倒大腿骨折被醫師診斷出骨質疏鬆，進一步檢查發現骨質與標準正常值相比少了超過40%，但抽血確認所有危險因子都沒有，醫師推測致病原因是「太瘦了」讓她瞪大眼難以置信。
義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑在粉專分享，該名女子踏入診間表明「要處理骨鬆」，讓他好納悶「一般門診直接來看診骨質疏鬆的，通常都是年紀有一定，畢竟年紀是骨質最大的殺手」。女子接著說，自己某天走在路上被凸起的路面絆倒，腳變形痛到站不起來，送醫診斷是大腿骨折，檢測骨密度才被告知是骨質疏鬆。
洪暐傑說明，標準的骨質密度檢查結果T數值－1以上為正常，－2.5即是骨質疏鬆，女子報告為－4.2，與正常值相比少了超過40%。仔細問診及進行一系列與骨鬆有關的抽血檢查發現，其甲狀腺素、副甲狀腺素、血糖與肝腎功能全正常，推測最大原因應該是「太瘦了」，讓BMI僅17的她相當吃驚。
▲骨質疏鬆容易導致骨折。（示意圖／翻攝自pixabay）
洪暐傑解釋，一般都認為瘦好像較健康，事實上太瘦對骨質反而不好，原因有4個：
1.骨骼承受重量：瘦會讓骨質承受較少，但承受一定重量的運動對骨質健康是很有幫助的訓練；換句話說，當太瘦骨質承受少、訓練少，即容易發生骨鬆。
2.營養攝取不足：太瘦情況下，有較高機會在維生素D、鈣質、蛋白質等營養素攝取不足。
3.肌肉不足：過瘦時肌肉量也會較不足，目前研究都發現骨鬆與肌少症常同時發生，有肌少症患者罹患骨鬆機率高出3倍。
4.荷爾蒙異常：過瘦也會使女性荷爾蒙分泌異常，其對於骨質強壯度有直接影響。
究竟幾公斤才叫做「太瘦」？洪暐傑說，骨質疏鬆2關鍵因子為年齡與體重，因此快速評估骨鬆的風險可靠簡單公式進行計算，只需要年齡與體重即可自我評估，算法是「年齡減掉體重」所得到的數字：
＜0：綠燈低風險，骨鬆機率約3%
介於0～20：黃燈中風險，骨鬆機率約15%
＞20：紅燈高風險，骨鬆機率約60%以上
洪暐傑提醒，若算出的結果為中、高風險，務必就醫諮詢醫師。而他也提到，該名女子後續從調整生活著手，每天攝取足夠蛋白質、維生素D及鈣質，加上規律運動讓骨頭承受一定重量，經過一番努力，於一年半後回診追蹤骨密度，增加了3%。
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