▲年輕人也可能有失溫現象。（圖／翻攝自pixabay）
記者楊晏琳／綜合報導
寒流一波接一波，失溫死亡案例也陸續出現。醫師指出，只要溫度夠低、熱量散失機制夠強，人人都可能受害；像露營、登山等，都是急診科常見的失溫情境。若遇到身邊有人失溫、需協助回溫，務必要漸進、緩慢，否則恐造成燙傷的二度傷害。
不只長輩，年輕人也可能失溫！急診科醫師翁梓華在「急診柯南．翁梓華醫師」示警，近期急診接連接到好幾個「失溫」患者，其中也不乏年輕人。台灣雖然地處亞熱帶，但在寒冬來襲之時，只要溫度夠低、熱量散失的機制夠強、暴露時間夠久，每一個人都可能成為失溫的受害者。
失溫源自於人體的熱散失，翁梓華說明，人的體溫主要藉由4種途徑，將熱量帶到周邊環境中，包含傳導、對流、輻射以及蒸散，任何一種熱量流失，都可能導致失溫：
1. 熱傳導
身體直接接觸低體溫物體產生的熱量流失。常見情境：登山者覺得熱躺在冰冷的大石頭上。
2. 熱對流
流體（像是空氣與水）的流動帶走體溫。常見情境：在寒冷而颳風的環境，造成熱量快速散失。
3. 熱輻射
熱量以紅外線的形式直接散失到環境中。常見情境：在無風不潮濕的夜間出遊或露營，造成的快速熱量散失。
4. 蒸散
汗水或是呼吸水氣將熱量帶走，每一公克約可帶走600大卡的熱量。常見情境：登高山過程身體處在為缺氧狀態，喘、流汗、換氣頻率增加造成的熱量快速散失。
▲熱量散失的4種途徑。（圖／翁梓華醫師授權提供，下同）
人體對應體溫流失會有生理性代償反應，如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱，但一旦超過身體代償極限，就會導致「失溫」。醫學上失溫主要會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成4個等級，並採取對應的治療方式。
輕度失溫患者，體溫約落在32～35度，此類病患意識清楚，且會抖得很厲害，治療方式主要以支持性療法為主，如給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等，逐步提升體溫。
中度失溫體溫28～32度，這類病人意識混亂，發抖能力也失衡，除了像輕度失溫外部給予熱量來源外，也必須持續監控生命徵象，因這類失溫病患常常會併發心律不整。
體溫<28度則可歸類為重度失溫，這類病人大多已失去意識，只能監測到生命徵象；除上述處置外，還須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。
致死性失溫的病人因已失去生命徵象，此時回溫已不是首要藥物，而是應緊急進行去顫電擊或藥物升壓，並後送往醫學中心進行治療。
▲失溫4等級及治療方式。
翁梓華也補充3大低溫救助關鍵，提醒民眾，若身邊遇到失溫的人要協助救治，首要還是先保護好自己，畢竟他所處在的環境同樣可能讓你失溫；此外，低溫本身對器官有保護作用，面對失溫病人不要過度驚慌，醫學上，失溫造成心跳停止的病人，也有許多回溫後經妥善治療，恢復到正常狀態的案例。
協助回溫則要慢，避免造成二次傷害。高於40度的回溫方式像是烤火、過熱的暖暖包、熱水袋，被證實會增加心律不整或燙傷的機率，切記，一定要慢不要快。
讀者迴響