▲渡邊徹因敗血症病逝。（圖／翻攝自推特）
記者張乃文／綜合報導
日本男星渡邊徹因敗血症於11月28日離世，享壽61歲。而30歲就罹患糖尿病的他，半生都在和病魔博鬥。除了心臟、胰臟出問題，他因糖尿病引發慢性腎衰竭，一周三次進行洗腎。醫師提到，最常導致慢性腎臟病的致病因是糖尿病、高血壓等慢性疾病。若血糖控制不良，會隨著血液循環到處竄，高血糖的高滲透壓對血管內皮產生發炎及破壞，尤其是血流豐富的腎臟，更是特別嚴重。
半生都在與病魔抗爭的渡邊徹，2012年被診斷出冠狀動脈狹窄的心臟病，經歷6小時手術。在妻子榊原郁惠照顧下，又被發現暴飲暴食的壞習慣，當時曾發誓徹底改變，2013年又因胰臟炎住院，2021年4月接受心臟瓣膜手術。除此之外，他因糖尿病引發慢性腎衰竭，一周三次進行洗腎。
天主教聖馬爾定醫院腎臟內科醫師陳奎篤曾提到，慢性腎臟病於早期症狀輕微、甚至沒有症狀，因此大多數病患對於罹病缺乏認知，往往等到疾病末期才發現就醫，錯失早期發現、早期治療的黃金期；其中，最常導致慢性腎臟病的致病原因是「糖尿病」、「高血壓」等慢性疾病，又以糖尿病最為重要。
陳奎篤說，糖尿病的典型症狀包含多渴、多吃、多尿、體重減輕等。有症狀的病人只要測量隨機血糖數值大於200mg/dl以上，即可診斷為糖尿病。糖尿病若控制不良會引發諸多併發症，包括有腦中風、冠狀動脈心臟病、周邊血管病變、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、關節病變等。
▲洗腎患者中有一半以上都是因為糖尿病造成，因此血糖掌控非常重要。（示意圖／翻攝自pixabay）
陳奎篤指出，糖尿病腎臟病變可分五期：
第一期：腎絲球過濾速率增加，腎絲球肥大。
第二期：腎絲球過濾速率恢復正常，但腎絲球組織已出現病理性變化。
第三期：腎絲球病理變化持續惡化，開始有微量白蛋白從尿液中流失，每日流失量介於30~300毫克之間，稱為微蛋白尿期。
第四期：尿液中白蛋白每日流失超過300毫克以上，亦稱為明顯蛋白尿期。
第五期：腎衰竭期。血中肌酸酐和尿毒素開始上升，逐步進入腎衰竭。糖尿病患需篩檢是否有蛋白尿，若合併有蛋白尿的人有較高機會進展成嚴重慢性腎臟病。
陳奎篤說明，如解尿時發現尿液有過多泡泡、水腫等症狀，務必至醫院作篩檢，確認是否有腎絲球過濾率降低或尿蛋白異常。
為了要預防腎臟病變、延緩腎功能惡化，除了早期篩檢早期發現以外，很重要的是控制血糖、血壓。血糖的控制除了飲食控制、適度運動、降血糖藥物使用之外，建議能自行監測血糖，除了可記錄血糖變化提供醫師調整藥物之參考，也可了解是否飲食所造成的高血糖。
中西醫蔡易昌也說，洗腎患者中，有將近一半的患者是因為糖尿病控制不良所引起。糖尿病患走到洗腎程度(慢性腎衰竭、尿毒症)，除了大幅減少生活品質，增加醫療費用，也會增加心血管疾病等風險。
蔡易昌表示，許多糖尿病患者平時血糖控制不理想，常會認為，「只不過是血糖有點問題而已，應該沒關係啦！」其實，糖尿病是全身性的疾病，控制不良的血糖，會隨著血液循環到處竄，因為高血糖的高滲透壓，對血管內皮產生發炎及破壞，尤其是血流豐富的腎臟，更是特別嚴重，像是腎絲球基底膜增厚、腎絲球的小動脈玻璃樣變性、腎絲球的瀰漫性硬化等，一連串的變化都與高血糖有關，且隨著高血糖的時間越久而傷害越多、越嚴重。
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