▲亞洲人黑色素癌的好發部位為四肢肢端。（圖／皮膚科醫學會提供）
記者李佳蓉／綜合報導
你曾注意過身上長了多少顆痣？台灣皮膚科醫學會提醒，亞洲人「惡性黑色素瘤」71%好發於四肢肢端，但民眾大多只在意臉部黑痣，而忽略手指、腳底，反錯過早期黃金治療期。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳示警，惡性黑色素瘤致死率極高、也容易轉移，臨床上可透過「ABCDE」5種痣相自我檢測，長在指甲上最危險。
事實上，惡性黑色素瘤為所有皮膚癌中致死率最高，第一期患者5年存活率可達80%以上，到了第四期下降只剩10%。台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜根據調查指出，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到10%民眾會特別留意指甲、腳底等部位。
▲惡性黑色素瘤致死率高、容易轉移。（圖／截自《健康2.0》YouTube）
台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中衛教「這5種痣最危險，快學自檢防癌變」，他提到，每個人身上都有些痣，對於民眾而言，只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」，不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。雖然99%以上的痣皆為良性，不過若冒出「最惡性的黑色素瘤」，務必盡速治療。
臨床上該如何區分是單純的痣，還是致死率極高的惡性黑色素瘤？蔡呈芳教你從「5大痣相」自我檢測：
A（Asymmetry 對稱性）：把痣「劃十次」切成上下左右四塊，若上下不對稱、或左右邊不對稱就得小心。
B（Border邊緣）：痣的邊緣、界線不平整不清晰，若痣的一邊糊掉或是「長出手或腳」，這種不光滑的痣也得留意。
C（Color 顏色）：痣黑得發亮或淺淺灰色都好，一旦顏色越不均勻或顏色越多，就得提高警覺。
D（Diameter 直徑）：直徑大於等於0.6公分，就得高度懷疑可能是惡性黑色素瘤。
E（Evolving 改變）：當痣出現異常凸起，特別是表面產生變化，像是原本長毛的痣掉了，或是皮膚潰爛不會癒合，可能就有問題。
另外，蔡呈芳指出，若痣長在四肢末端，特別是指甲上時，要留意的「痣相」則不太相同。一旦年紀超過40歲以上才產生的黑色素痣，特別是長在大拇指、大腳趾甚至食指，單一指甲上的痣超過0.3公分，就得高度懷疑是惡性黑色素瘤。
蔡呈芳強調，惡性黑色素瘤若未在第一時間發現、治療，一旦跑到淋巴結或有系統性轉移，死亡率相當高，民眾務必留意。
▲民眾可依照ABCDE五大痣相自己在家檢測。（示意圖／記者李佳蓉攝）
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