▲患者牙齦疼痛、頸部腫脹等,檢查確診深頸感染。(示意圖/取自pixabay)
記者張乃文/綜合報導
牙齦疼痛也可能是警訊!一名49歲工程師因為牙齦疼痛兩天,頸部及眼部腫脹等症狀,前往急診才發現有「深頸感染」,經過治療後留下視力模糊的後遺症。對此,醫師提醒,深頸感染發生在比較深層的感染,較不好醫治,且死亡率高達5成以上,有5類族群要小心。
中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎分享,一名49歲過去有大腸癌病史的設備工程師,因牙齦疼痛兩天、頸部及眼部腫脹,陸續出現脖子和眼睛腫脹、發燒、呼吸困難及意識模糊等症狀,前往急診經抽血及頭頸部電腦斷層檢查,診斷為「深頸感染」併發牙齦及眼眶感染。
巫智穎指出,由於病患病程進展快速,引發敗血性休克,顱內膿瘍,呼吸衰竭,於加護病房治療期間,施予經鼻氣管內管置入,後線抗生素及升壓劑治療,神經外科巫智穎醫師以開顱併內膿瘍清除手術。經兩個月治療之後,患者不僅脫離呼吸器沒有插管,意識也恢復清醒,手腳活動無礙,眼睛及頸部腫脹消失,唯膿瘍跑到眼睛造成視力模糊的後遺症。
▲醫師強調,深頸感染死亡率高達5成以上,若沒治療恐有立即致命危險。(示意圖/ETtoday資料照)
巫智穎表示,深頸感染發生在比較深層的感染,較不好醫治,「死亡率高達五成以上」,一開始通常發生在口頸,如:蛀牙、牙齦感染、拔牙感染,中耳炎、鼻塞、上呼吸道感染等;若服藥5至7天症狀都沒有改善,反而越來越痛,甚至合併高燒不退,呼吸窘迫等症狀,代表感染侵犯到深層的頸部肌肉層,造成細菌大量滋長,往上會延伸到眼睛甚至顱內,往下延伸至靠近心肺的縱膈腔。
巫智穎提醒,感染過程如果以為只是小病不去治療,會造成呼吸道壓迫、敗血性休克,甚至會有馬上致命的危險。醫師強調,深頸感染好發在免疫力低下的族群,特別是「老人、幼童、癌症、糖尿病、腎衰竭」的患者,因為本身防護力不夠,往往認為的小病都可能蔓延成致命性的疾病。
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