▲研究發現，懷孕者減少大腸癌風險9%。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
記者張乃文／綜合報導
藝人余苑綺21日罹癌病逝。據了解，她在2014年第一次發現罹患直腸癌後，持續追蹤治療，但懷孕期間疏忽身體警訊，直到產後才發現癌症復發，且擴散到全身器官。外界也好奇，懷孕之於大腸癌的關聯性，胃腸肝膽科醫師錢政弘則分享了關於大腸癌的最新研究，包括「有懷孕者會減少大腸癌風險9%。」
錢政弘在臉書提到，近期被問到「懷孕會不會讓大腸癌變得更嚴重？」醫師認為，任何一位懷孕的媽媽都會把心思放在寶寶上，原本疾病的追蹤和治療的安排多少會被排擠到。但最新的研究也發現，「懷孕可以減少大腸癌的風險。」
錢政弘說明，這篇德國研究發表在JNCI cancer Spectrum期刊，研究人員納入2650位有大腸癌的成年女性，和2175位同年齡健康女性當對照組。分析結果如下：
1.有懷孕會減少大腸癌風險9%，特別是右側的大腸癌。
2.哺乳超過一年會減少大腸癌風險26%，特別是右側的大腸癌。
3.使用避孕藥超過九年會減少大腸癌風險25%，特別是左側大腸和直腸癌。
4.使用荷爾蒙補充治療（更年期）會減少大腸癌風險24%。
5.初經的年紀跟大腸癌發生無關。
6.50歲之後進入更年期會減少大腸癌風險17%。
▲醫師解釋，雌激素對大腸有保護抗癌效果，哺乳或服用避孕藥等行為超過一定年限，可減少大腸癌風險。（示意圖／記者姜國輝攝）
錢政弘解釋，研究主題主要是想分析生理的女性荷爾蒙，和外在補充的荷爾蒙對大腸癌發生的影響。醫師表示，懷孕會讓雌激素上升10倍，而「雌激素對大腸有保護抗癌效果」，與此同時，懷孕也會增加胰島素分泌，產生胰島素阻抗，導致大腸癌風險增加，一來一往、好壞處抵銷，因此統計結果，懷孕的確可減少大腸癌風險，但僅減少9%。
錢政弘點出，研究顯示，更年期的婦女若補充荷爾蒙，可以減少大腸癌風險，因為在大腸細胞上有雌激素接受體，當大腸局部雌激素濃度增加，可減少致癌的次級膽酸產生，減少DNA損傷和突變，並抑制大腸腫瘤的細胞增生。不過補充荷爾蒙也有其他的問題，醫師提醒，如：可能會增加冠狀動脈疾病、乳癌和中風的風險，因此荷爾蒙治療目前仍不適合當作抗大腸癌的方式。
錢政弘也總結，「不需要也不用因為研究結果，而改變自己的生育計畫。」但藉由研究同時破解不少迷思，包括初經的年紀與大腸癌的發生並無關連、荷爾蒙的補充也不會引起大腸癌。
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