胖弟脖子黑慘!絲瓜布刷不掉 醫揭「糖尿病前兆」:10部位出現小心

▲▼  過胖,過重,超重,減肥。(圖/取自免費圖庫Unsplash)

▲身型圓潤的患者就醫時詢問醫師,脖子黑黑的都刷不掉,醫師則表示,這可能是糖尿病前兆。(示意圖/取自免費圖庫Unsplash)

文:Hello醫師/張凱安
醫學審稿:Hello醫師

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間,指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的?我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉,班上同學都笑他沒洗澡,身上長癬。而且不只脖子黑,連腋下皮膚也很黑!」

黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象,好發於肥胖者,且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊,以及黑色棘皮症的改善方法。

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為何會有黑色棘皮?胰島素阻抗是主因
黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時,胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生,造成黑色素沉著及皮膚過度角質化,使皮膚顏色變黑、質地粗硬。

黑色棘皮症常見於肥胖者身上,因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加,身體的脂肪組織愈來愈多,迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度,久而久之就會造成胰島素阻抗(代表身體分泌胰島素,但卻無法發揮正常作用),並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。

黑棘皮可能為糖尿病前兆
黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆;當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時,胰島素漸漸會失去作用,肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素,導致血糖控制不佳,進而引發第2型糖尿病。

黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病,但多有胰島素阻抗的問題,因此不可不慎,應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。

除肥胖外,以下因素也可能導致黑棘皮:

糖尿病
多囊性卵巢症候群
庫欣氏症候群
甲狀腺低下
雄性荷爾蒙過高
代謝症候群
癌症(通常症狀較為嚴重,黑棘皮範圍較大、角質較厚)
接受生長激素治療,或使用類固醇、菸鹼酸(Nicotinic acid)等藥物

胖小弟、胖小妹也不能輕忽!
由於生活型態及飲食習慣的改變(長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物),現代兒童肥胖情形相當普遍,甚至年紀輕輕就患有糖尿病。建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮,應立即就醫檢查並改善生活習慣,協助兒童減肥,為孩子的健康把關。

▲大腿,腿粗,肉多,蜜大腿。(圖/記者周姈姈攝)

▲醫師指出,除了頸部,包括乳房下緣、腹部皺褶處及大腿內側等,都可能長出黑棘皮。(示意圖/記者周姈姈攝)

不只脖子黑,這些部位也會長黑棘皮
頸部
乳房下緣
腋下
手肘關節內側
腹部皺褶(游泳圈下方)
肚臍
胯下
外陰部
膝關節內側
大腿內側

改善黑色棘皮先減重!教你7招健康瘦
如前所述,黑棘皮並非皮膚疾病,或受外在因素影響所致,因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮,最有效的方式便是找出原因,對症下藥。

多數黑棘皮患者通常可透過積極減重,達到不錯的改善成效,以下提供7點建議:

每日食用5份蔬菜與水果(3蔬2果)
不喝含糖飲料
遠離高熱量飲食,如速食、洋芋片及餅乾等
每日身體活動時間累積超過1小時
減少靜態活動時間,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時
每天睡足8小時以上
每週最少進行150分鐘中強度運動(微喘、僅能簡單對話的運動),可分次進行
建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀,務必先赴醫院接受檢查,確認實際成因,避免判斷錯誤或延誤其他重大病症(如癌症)之治療時間。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

本文經授權轉自:Hello醫師《脖子黑黑的不是沒洗澡,是胰島素惹的禍!改善黑色棘皮症要先檢查、再減重

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