抓破2顆青春痘！她肩背隆起半公斤「巨蟲」 熱癢紅腫盤踞15年

▲陳小姐背部嚴重蟹足腫。（圖／基隆長庚醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

27歲的陳小姐，十多歲時背部長出2顆小小青春痘，搔抓後反覆感染，加上有蟹足腫體質，才讓小顆粒越長越大，也導致背部隆起，就像一條「巨蟲」長在肩膀後，又熱又癢嚴重影響工作、生活與睡眠。雖然經歷多次治療，但效果不佳，後來到基隆長庚接受團隊治療，歷經8小時手術與放射治療後成功剷除巨蟲，且門診追蹤2年暫無復發。

基隆長庚醫院整形外科主任蔡嘉軒表示，陳小姐是目前收治較嚴重個案，就診時背部隆起範圍達20X30X20公分，病灶處有許多凸起的蟹足腫，後經整型外科、皮膚科與放射腫瘤科評估後，安排「一次性」手術，成功切除500公克的蟹足腫，並安排術後放射治療，病人5天後出院返家。

蔡嘉軒表示，臺灣人蟹足腫體質約占總人口的1%，即每100個人就有1個可能有蟹足腫發生的可能。蟹足腫最常發生的部位在前胸(佔48.9%)及背部肩胛處(佔26.9%)。過去蟹足腫被認為是難治療的疾病，最重要的原因是因為手術切除後復發的機率仍高達50~70%。

▲陳小姐背部嚴重蟹足腫經基隆長庚醫院手術及放射治療後大幅改善。（圖／基隆長庚提供）

「蟹足腫和另一種外觀很像的肥厚性疤痕增生，都是皮膚傷口達到真皮層刺激纖維母細胞製造膠原蛋白修復傷口所造成，大小因人而異，像陳小姐這樣嚴重的個案並不多見。」蔡嘉軒提到，目前研究發現，黃種人和黑人較容易得到蟹足腫的疾病。另一研究則顯示蟹足腫和家族遺傳也有關聯性。

但不同體質的人會有不同的外觀，蟹足腫會向傷口以外的正常部位過度增生，就像螃蟹腳一樣延展出去，而肥厚性疤痕只會侷限在原本受傷部位，疤痕只隆起超過皮膚原有的高度。

目前治療蟹足腫或肥厚性疤痕增生，可選擇非手術及手術治療。蔡嘉軒表示，非手術治療方式包含使用矽膠片進行壓力治療，或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏，也可以直接注射類固醇，每1-2個月注射一次，需注射6-12次。另外也可以採取冷凍治療，或選擇染料雷射及飛梭雷射治療。但針對大範圍的蟹足腫患者，或是肥厚性疤痕增生患者，目前最建議的治療方式還是手術切除加上術後放射線治療，復發率可降低至10~15%。

基隆長庚蟹足腫團隊目前已治療超過300例蟹足腫及肥厚性疤痕增生病例，改善效果相當不錯。由於許多大範圍的蟹足腫或是肥厚性疤痕增生患者多和疾病採「和平共存」的態度，蔡嘉軒醫師提醒，蟹足腫雖不致命，但卻十分惱人，不僅有礙美觀，更可能嚴重影響生活，如果這項疾病已影響到個人生活，建議可尋求專業醫療團隊諮詢，讓生活重新恢復美好。

▼陳小姐出席記者會，分享治療心路歷程。（圖／記者嚴云岑攝）