▲天氣變化大，急診科出現許多因流鼻血就診的民眾。（示意圖／記者趙于婷攝）
記者楊晏琳／綜合報導
近期天氣變化大，乾濕變化明顯，急診科醫師翁梓華也指出，最近因流鼻血就診的人開始增加；尤其鼻黏膜較脆弱的兒少族群，在這樣的季節甚至會反覆就診。他表示，許多民眾會認為冰敷是最佳止血方式，但其實這是錯誤迷思，「熱敷」才是正確答案！
翁梓華在「急診柯南．翁梓華醫師」中指出，近期急診出現許多流鼻血的人，不過他也是在和民眾衛教止鼻血方式時，才驚覺「大家好像對於止鼻血的觀念清一色都是錯的！」
翁梓華說，許多人都會回答「冰敷」是最佳止鼻血方式，詢問為什麼，得到的答案皆是冰可以讓血管收縮，達到止血的效果。「但其實實證醫學上並不是這樣說唷！」
翁梓華表示，流鼻血是臨床常見症狀，乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物的使用，或是一些凝血功能問題的疾病，都可能造成流鼻血。臨床上，流鼻血最常見的位置在鼻中膈的前端，黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢，因為很前端，手指、冷空氣很容易刺激到該處，因此，當黏膜受刺激而破損時就可能流鼻血。
▲其實熱敷才能有效止鼻血。（圖／翁梓華醫師授權提供，下同）
根據一篇2003年的醫學研究指出，「冰敷」不會讓流血的地方血流變慢，流鼻血的時間也不會比較短。而正確答案其實是「熱敷」，醫學學理如下：
1. 凝血酵素在「高溫」下活性比較好
若要讓凝血功能正常發揮，需要靠血液中的凝血酵素；而酵素的作用，在一定溫度範圍之內，「越高反應會越快」，更能達到止血的效果。
2. 高溫下血流流速才會變慢
翁梓華利用「玩水管」方式解釋，當你把水管稍微堵住，水流流速會變快，當你放開，水流流速會瞬間變慢。同理可證，血管遇到高溫會「舒張」，就像放開水管一樣，血流流速會變慢；血管遇冷會收縮，反而會讓血的流速增加。
翁梓華說，流速越慢，凝血因子越容易沈積，止血也會更快，「在醫院手術房，要止血的時候，我們也都是用溫水不是用冰水唷！」
除了熱敷以外，翁梓華還加碼一個止鼻血小妙招，「給他吃冰棒！」根據一篇2012年的論文指出，嘴含冰塊，反而能減少約23%鼻血流速。他解釋，嘴巴跟鼻子有段距離，吃冰棒或冰塊，低溫不會直接傳到鼻腔，相對的，對於嘴巴的冰刺激會讓交感神經興奮，促使鼻子血管擴張，改變鼻子血流流速，進而達到止血的效果。
▲口中含冰塊能減少鼻血流速，達到止血目的。
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