疲累1年…她「5部位詭異發黑」嘴也變色！醫一驗驚：機率10萬分之1

▲女子全身多部位發黑，連疤痕、口腔黏膜都難逃。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

有一種黑，不是曬黑，而是預示疾病的到來！一名40多歲女子主述近一年來感覺疲憊，噁心想吐，奇怪的是全身上下「5部位詭異發黑」就連剖腹產時的疤痕、口腔粉嫩黏膜全都變色，到處求醫都只得到自律神經失調的答案，怎麼治都治不好。經過腎臟科醫師洪永祥抽血一驗，發現為機率10萬分之1的疾病。

氣色不好、印堂發黑恐是病？腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中指出，肝功能不好、肝硬化甚至肝癌者，膚色會呈現黑黑黃黃的，因為其有黃疸、加上肚子大是腹水；而腎臟出問題的患者，因貧血導致膚色黑黑灰灰，要小心是尿毒症；至於嘴唇特別黑者，大多為心肺功能不好。以西醫醫學上看來「開始變黑後」小心病況變嚴重了。

洪永祥接著分享曾收治「像是包青天那麼黑」的個案，40多歲女子膚色黯沉，第一時間推測可能是重金屬中毒，詢問症狀發現她近一年來感覺疲累、提不起勁，還伴隨噁心、腹瀉，看遍名醫都被診斷為自律神經失調，要她好好休息，但症狀仍未改善。

▲女子的皮膚像包青天一樣黑，檢查發現罹患艾迪森氏症。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

洪永祥說，女子難以接受自己越來越黑，就醫打美白針、服用維生素C都沒用，且已做過一堆檢查，包括腎臟功能及體內重金屬殘留量，「她說除了手肘、關節、臉，連剖腹產疤痕也很黑，刷牙嘴巴本來粉粉嫩嫩，連黏膜也變黑。」進一步抽血檢驗，發現她腎上腺皮質醇數字偏低，罹患「艾迪森氏症」。

洪永祥解釋，腎上腺會分泌皮質醇好讓人們應付外界壓力，會使心跳加速、血壓變高，一旦皮質醇分泌低下，血壓及心跳都會下滑，皮膚越來越黑，所幸經過補充類固醇3個月後，膚色逐漸轉白、精神也慢慢恢復。事實上，艾迪森氏症起因為腎上腺長腫瘤，或是高壓達某程度就會產生，發生機率為10萬分之1，有相關症狀建議可至腎臟科或新陳代謝科檢查。

根據台北榮民總醫院內分泌新陳代謝科衛教資料指出，艾迪森氏症為罕見的內分泌或荷爾蒙障礙，各年齡層皆可能發生，患者有體重減輕、肌肉無力、虛弱、血壓低及皮膚變黑的症狀。而腎上腺皮質醇分泌不足，可能是腎上腺本身病變或腦垂腺腎上腺皮促素分泌不夠所導致。

資料中也提及該病症之治療，主要為補充荷爾蒙，包括糖皮素，以合成糖皮素口服給予。鹽皮素，每天口服一次。