新聞節目中心／綜合報導
「醫生，你有聽到有人在說話嗎？你聽，他一直在對我說話，有聽到嗎？」聽到這番話，一般人會覺得「毛毛的」，但是聽在專業醫師的耳裡，卻是判斷是否是思覺失調症的關鍵。
台灣精神醫學會秘書長陳亮妤在今天的《雲端保健室》節目中分享某位年輕患者初次來到診間，一開始精神萎靡、不太愛說話，以為是憂鬱症，直到他出現幻聽、幻覺症狀，經由安排檢查確認是思覺失調症。
到底，什麼是思覺失調症？為什麼初期這麼難以察覺出來？又為什麼有些人提到思覺失調症患者會覺得害怕？甚至家中有思覺失調症患者，會因為擔心其他人異樣的眼光而不敢求助正常管道治療？
陳亮妤表示，思覺失調症在全世界的盛行率為1%，而全台的盛行率較低一點，約0.6%，換算約14萬人。根據研究，罹患思覺失調症的第一高峰為16-24歲青少年晚期，第二高峰是30-40歲上下，男女罹病的機率幾乎各半。發病時多半在人生面臨較大轉折和壓力時，如：學業、就業、結婚生子等等。
台大醫院新竹分院精神科醫師林建亨表示，思覺失調症是一種大腦的疾病，發病時在思考和情緒上都會出現調節障礙。有些人會分不清楚憂鬱症跟思覺失調症，他解釋，差別在於「趨動力」。基本上，憂鬱症不太吃喝也不太動，但思覺失調早期則會覺得環境對他有威脅性，好像都在針對他，現實感有缺失，也不合邏輯，但不見得會有暴力行為。
陳亮妤補充，思覺失調症的前驅期症狀主要有：情緒起伏平淡、思考邏輯與語言能力明顯退步、社交退縮等等，等到前驅狀況過後，大腦退化到一定程度的時候，就有可能會出現幻覺、幻聽。
林建亨醫師表示，一般人要判斷自己或親友是否罹患思覺失調症，可以從以下這四種症狀來看：1.正性症狀：幻聽、幻覺、語無倫次等過去不曾發生的狀況。2.負性症狀：少話、社交畏縮、邏輯思考能力減退。3.認知症狀：注意力及記憶力降低、執行能力下降、推理與判斷能力變差。4.情感症狀：情緒穩定度差、莫名焦慮或緊張等。
資深醫藥記者洪素卿提到，因為社會對於思覺失調症患者存有偏見，再加上患者本身難有病識感，所以常發生患者已出現症狀、卻沒有就醫以至於延誤病情的狀況。她有朋友是思覺失調症患者，在家人的陪伴下，積極接受治療，定期回診吃藥或打針，目前狀況穩定，也能正常回歸社會並具備工作能力。
對此，林建亨建議在發病的2年內應積極治療，最晚不要拖超過5年。思覺失調症的黃金治療期是前5年，因為它是腦部疾病，在5年內神經元會出現嚴重的退化現象，一旦皮質和白質破壞，有可能無法修復。治療的重點會放在穩定大腦正常，避免反覆發作使腦受損。
有些患者發病後不願意接受治療，一來是怕被貼上負面標籤，二來是擔心口服藥物會影響行為或思考能力，對此，陳亮妤醫師強調，治療思覺失調症主要有兩種方式，一種是口服藥物，一種是施打長效針劑，目前的新型長效型針劑副作用較少，近年來在歐美和澳洲都已普遍，已經成為先進治療的趨勢。
長效針劑能大幅減少住院頻率，減少復發機率並減少住院天數；每2周、4周或是12周施打一次，每次0.5c.c.~1c.c.肌肉層注射，比口服藥物作用好，還不經肝臟代謝，比口服用藥更能減少身體負擔，即便有三高也能減少交互作用；再者，不必因為用藥頻繁回診，還能防止忘記吃藥；照顧者也會比較輕鬆。
此外，健保署推出「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，鼓勵醫師改替服藥順從性不好的患者使用抗精神病長效針劑，只要每2週、4週或12週施打一次。國家更提供心理衛生醫療資源，在全台設立社區心理衛生中心，以提供民眾醫療諮詢及照顧等協助。
想知道更多醫療方面的正確知識，就要跟著《雲端保健室》一起健康生活，由知性主播劉姿麟主持的《雲端保健室》每週四下午一點十分在ETtoday準時開播！50分鐘的健康醫療訊息，帶網友或現場嘉賓提出的疑問，透過專家一起解答！將介紹各種民眾最關心的健康議題，從疫苗、醫療新知、醫美至保健食品、健康飲食、運動器材等等，各個年齡層都能從節目獲得多元且實用的健康秘笈，再也不必擔心網路流傳的錯誤迷思。
讀者迴響