幫吞嚥困難母剪碎排骨還是嗆到 台大醫院專家點出常見備餐迷思

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會,IDDSI食物分級範例。(圖/台大醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

年長者可能常遭遇的吞嚥困難,要解決這個問題,不是把食物單純剁碎、打泥就好。一名78歲婦人,中風後進食開始出現問題,女兒擔心母親營養不良,用心購買她最喜歡吃的排骨便當,再把食物剪碎,沒想到媽媽還是因為吞嚥嗆到引起吸入性肺炎反覆住院。台大醫院治療團隊特別設計《吞嚥困難安心照護飲食全書》,幫助民眾輕鬆學會備食技巧。

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會,陳慧君、林郁芳營養師實品解說示範 IDDSI食物分級。(圖/台大醫院提供)

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▲臺大醫院陳慧君、林郁芳營養師實品解說示範 IDDSI食物分級。(圖/台大醫院提供)

台大醫院營養師鄭千慧收治該名個案,她表示,個案在去年中風癒後假牙不合,進食過程長且容易咳嗽,3 個月體重減輕了 3 公斤。女兒擔心母親營養不良,用心購買媽媽愛吃的排骨便當,更費心地把食物剪碎,但媽媽仍因吸入性肺炎反覆住院。

鄭千慧說明,婦人吃入剪碎的食物,但卻因為質地太過於離散,無法在口中形成食團吞入,才會引發後續嗆到等問題;經過醫療團隊評估後可吃糊狀或濕潤細軟的食物 (IDDSI 4-5),液體稠度 (IDDSI 2-4),病人的進食與健康情況大獲改善。

鄭千慧分析,許多吞嚥困難的飲食製備過程中常見迷思,像是把食物剁碎就好?或是把食物打成泥就好?而未考慮食物的軟硬度、離散性,以及泥餐的黏度、食物離水的問題;或是覺得使用液體增稠劑就安全?而不知道液體太稀可能嗆到,太稠則可能食物有殘留或得用力吞,而且當食物質地調整後,其實營養密度也減少的問題。

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會,營養室陳珮蓉主任介紹什麼是國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI)。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院營養室陳珮蓉主任介紹什麼是國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI)。(圖/台大醫院提供)

台大醫院復健部醫師蕭名彥指出,吞嚥困難常見的表現可粗略分為三種:1.容易嗆到、2.吞不乾淨、3.吞不下去。在社區中沒有明顯疾病的長者,仍有10~12%有吞嚥困難的問題。這些年長者大都還能經口進食,但一不小心,食物可能會誤入氣管而造成吸入性肺炎,甚至死亡。

除了高齡長者外,台大醫院復健部語言治療技術科主任張綺芬也提到,有腦傷 (如腦中風)、神經退化性疾病 (如帕金森氏症、失智等)、以及頭頸癌病人 (如口腔癌),或是其他因素 (如精神性吞嚥困難),這些人也都是吞嚥困難的高危險群。

台大醫院營養室主任陳珮蓉指出,國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI)是依吞嚥與咀嚼能力訂出不同等級的食物質地與液體稠度,以符合個體差異,促進吞嚥安全。其中食物(Foods)從流質到原狀分為 3∼7 等級,飲品則依照稀薄與高度稠等不同程度分為0∼4級;臨床照顧者可以使用簡易工具如叉子、筷子、湯匙等測量。

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會。(圖/台大醫院提供)

▲▼國際吞嚥困難飲食標準(IDDSI)食物。(圖/台大醫院提供)

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會。(圖/台大醫院提供)

台大醫院吞嚥困難多專科團隊特別為患者量身設計飲食指南,詳解食物備製技巧與示範食譜,幫助民眾輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧,兼顧營養美味與健康,提供吞嚥困難者最完整的營養照顧,達到衛教目的。

▲▼臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會。(圖/台大醫院提供)

▲臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物記者會。(圖/台大醫院提供)

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