▲長輩的心理建設，是孩子成功治療妥瑞氏症的重點。（圖／pakutaso）
文／胡文龍
一、妥瑞兒和長輩們都要有與疾病和平共存的心理建設
在門診時經過基本的神經理學檢查，我發現除了偶爾檢查到一半的時候，他會習慣性抽動的聳肩及扭脖子，或者「啊啊」叫個兩聲，其他方面完全正常。但是我不放心，又請爸爸媽媽填個問卷，以確認智仁並沒有像六十％的妥瑞氏症患者一樣，有合併注意力缺失與過動症的問題。此外他的功課很好，也不像有合併學習障礙的情況。
智仁在我診間時，顯得有些緊張。每當他發出「啊啊」的怪聲音時，他父親都會有意無意地，給他一個關愛的眼神；而這反而加重他的焦慮，導致他的怪聲音及扭脖子的動作，變得更加頻繁。
要成功治療妥瑞氏症有一大重點，就是長輩們的心理建設！特別要請長輩們避免焦慮！家有妥瑞兒，他的老師和同學們，久而久之就習慣了；反而父母及祖父母不可避免地，心裡會特別焦急，而容易藉著打罵、提醒孩子的方式，期望孩子能「戒除」這些習慣性抽動。殊不知，這樣反而會增加孩子的心理壓力，讓妥瑞氏症的症狀更加惡化！
我都會和長輩們舉某位前副總統的例子，說明他也有時常眨眼睛的動作，而且這個毛病雖然可能是腦部化學物質的問題，但是和前副總統一樣，基本上不會影響孩子的智商及未來發展！前副總統雖然有這個動作，可是照樣拿到博士學位及當上副總統，請家長寬心看待孩子的病情。
總而言之，重點是請長輩們能先釋懷，學習和孩子的習慣性抽動症狀和平共存，以當作沒看到及沒聽到的原則，去面對妥瑞兒的習慣性抽動及怪聲音。這樣子反而會讓孩子心理壓力減少，妥瑞氏症症狀也會跟著逐漸緩解。
並且，我還會向他們解釋，妥瑞氏症這個病的本質，本來就是好好壞壞。如果考試前、壓力大或感冒生病時，症狀就會加重；考完試、壓力小及身體無恙時，症狀就會減輕。
▲家長應寬心看待孩子的病情。（圖／翻攝自免費圖庫pixabay）
二、個人量身訂製的健康指引
另外，智仁本身也有一些功課要做：
1. 增進睡眠質量：智仁常因準備考試而晚睡，我請他一定不要晚於十一點就寢，每天晚上至少有七小時的睡眠。睡眠充足，有助於保持腦部神經傳導物質平衡，可以減少患者內在無法抗拒的衝動，去做習慣性的抽動動作。
2. 避免特定飲食：含下列成分的食品或飲料，易加重習慣性抽動症狀，應避免攝取：咖啡因、防腐劑、精製糖類、人工甘味劑。
3. 減少看電視及玩手機：智仁有輕度沉迷手機遊戲的問題，而看電視、玩手機及打電玩易加重習慣性抽動症狀，宜盡量減少。我請爸爸媽媽幫他下載手機管理軟體 ，一天使用不超過一小時。
4. 適度運動：此外鼓勵他多運動！有可能的話，至少一週四次，每次一小時的有氧運動，除了可增強體力外，也可以大幅減緩習慣性抽動症狀。
5. 靜坐：練習靜坐，也對減緩習慣性抽動症狀有幫助。
三、補充缺乏的營養素
營養素檢測部分，發現智仁有缺鐵外，鋅、維生素D3及ω-3脂肪酸也偏低，就幫他另外補充。另外他功課壓力大，晚上睡得不好，所以在睡前補充鎂離子。
經過再三個月的日常生活調理、對長輩們回診時的重複心理建設以及精準的營養素補充，智仁的口服用藥，已經從一天吃三種，減少到只有睡前吃一顆阿立哌唑。
他聳肩及扭脖子的動作，早已不再出現；爸爸最在意的「啊啊」的怪聲音也完全沒有了，只有在緊張時，偶爾還會不自覺地眨兩下眼睛。爸爸媽媽的表情，也由初診時的眉頭深鎖，到現在的如釋重負，真是讓我替他們感到高興！
本文摘自《打造孩子的一生無病計畫》／胡文龍／ 新自然主義出版
胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師
深受爸爸媽媽信賴的胡文龍小兒科醫師，將於2022年3月27日下午2點在台北市立圖書館總館演講「面對孩子的疑難病症，輕鬆健康重建好體質」，特別分享兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等，幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無。
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